Plan d'action santé, 2008-2012 – Réconcilier le citoyen avec son ...

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Graphique 16: EVOLUTION DE LA PROPORTION DES MEDECINS DANS LES
RECRUTEMENTS FAITS PAR LE MINISTERE DE LA SANTE ENTRE 1972 ET 2007
97,3
2,7
68,9
31,1
Période 1972-1982 Période 1983-1992 Période 1993-2003 Période 2004-2007
Plan d’action santé, 2008-2012 – Réconcilier le citoyen avec son système de santé 29
43,9
56,1
Médecins Paramédicaux
Dans les faits, quoique le recrutement des médecins se soit intensifié, la priorité accordée depuis
plusieurs années à la médicalisation du milieu rural ne s’est pas traduite concrètement sur le terrain
puisque le renforcement souhaité n’était pas atteint. Sur les 2552 établissements du RESSB implantés,
1887 soit 74% sont dans le milieu rural, alors que l’encadrement par les médecins de ce réseau qui est
représenté par un effectif de 3214 (2006) dont seulement 1279 parmi eux, soit 40% évoluent en milieu
rural.
Le rythme de recrutements par le MS au cours des dernières années n’a pas été en mesure d’améliorer
la couverture des besoins des établissements de soins, ni de compenser les départs cumulés à la
retraite. En effet, pour des demandes exprimées par le MS de plus de 20 000 postes entre 1993 et
2007, 13 356 seulement ont été attribués alors que durant la même période, 6 621 départs à la retraite
n’ont pas été remplacés. Au cours des quinze prochaines années, ces départs vont s’accentuer pour
atteindre une moyenne annuelle de plus de 1 000 prestataires de soins.
2.8.3. Déséquilibre quantitatif dans le secteur public au niveau du rapport nombre de
paramédicaux par médecin
L’augmentation des recrutements des médecins et la réduction de ceux des paramédicaux a fini par
créer un déséquilibre dans la constitution des équipes de soins, puisque le rapport nombre d’infirmiers
par médecin qui était de 14,8 paramédicaux par médecin en 1980 est tombé à 7,6 en 1990 puis à 4,5
en 2000 pour n’être plus que de 2,8 en 2005. Cette situation risque de s’aggraver davantage avec les
départs à la retraite de plus en plus importants du personnel paramédical dont le nombre projeté est de
2683 d’ici 2012 sur les 3950, soit 68% du total des départs contre le départ de 239 médecins
seulement soit 6%, tandis que les 26% restant concernent le personnel administratif et d’autres profils.
En ce qui concerne l’encadrement du secteur public par les médecins spécialistes, ces derniers
représentent 53,3% de l’effectif en fonction. Quant aux spécialités de base : chirurgie générale,
gynécologie/obstétrique et pédiatrie, elles ne représentent respectivement que 6,6%, 7,6% et 6,2% soit
57,5
42,5