Piézographie et plan d'occlusion en prothèse adjointe totale

Piézographie et plan d’occlusion - M. Bernhardt et coll.
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fonction, sans restreindre l’aire fonctionnelle de
la langue". La maquette piézographique en cire,
conformée par les données cliniques, se prête
aisément au montage direct des dents, tout en
s’affranchissant des contraintes et des vicissitudes
liées à la mise en œuvre de clés de montage
(fig. 20 et 21).
La face externe des maquettes piézographiques
en cire définit l’enveloppe vestibulaire des dents
artificielles ainsi que le profil naturel des organes
sous-jacents (os alvéolaire et gencive) ; la face
supérieure de la maquette définit la situation du
bord libre et des faces occlusales des dents.
La face vestibulaire des six dents antéro-supérieures
se nichent une à une dans la paroi, en
continuité avec les bords proximaux, de manière
que l’enveloppe dentaire externe respecte à
l’identique l’ébauche des maquettes en cire.
Ainsi les caractéristiques liées à la personnalisation
du visage gardent la spécificité des animations
réalisées préalablement sur les maquettes
en clinique. La morphologie du couloir prothé-
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Fig. 18 et 19
Une réhabilitationrespectant
la classe
II1 peut rester
esthétique.
Fig. 20 et 21
Montage des
dents sur la
face vestibulaire
et occlusale
de la
maquette,
sans clé.
tique issu de la piézographie se prête merveilleusement
à l’intégration statique et dynamique des
unités dentaires. La description du montage piézographique
sera publiée et illustrée dans un prochain
article.
CONCLUSION
Le recours à la piézographie en prothèse totale
conforte le clinicien dans son désir et dans la
nécessité qu’il ressent de respecter au mieux les
données de la physiologie.
Modelée lors de sa mise en fonction, la maquette
en résine, puis en cire, permettra de placer les
dents au moment du montage dans une position
respectueuse à la fois de l’environnement musculaire,
de la D.VO., de l’orientation du plan d’occlusion,
de la relation inter-maxillaire physiologique,
ainsi que des impératifs liés à l’esthétique orofaciale
du patient. La piézographie, mémoire du
passé, image du présent, permet de gommer l’outrage
des ans ; elle contribue à libérer l’esprit du
praticien des contraintes du travail prothétique.
Synergie prothétique avril 2001 • vol 3, n° 2