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Le biofilm bactérien endodontique - Bibliothèques de l'Université de ...

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l’humain et (b) la relation entre les bâtonnets fracturés transversalement et l’émail interprismatique<br />

(EIP) qui les entoure. <strong>Le</strong>s bâtonnets dans les groupes adjacents 1, 2 et 3 ont une orientation<br />

différente. <strong>Le</strong>s têtes <strong>de</strong> flèches indiquent la zone <strong>de</strong> coalescence entre l’émail interprismatique et la<br />

base du bâtonnet (Piette and Goldberg, 2001).<br />

<strong>Le</strong> terme d’émail aprismatique est aussi utilisé pour définir l’émail cervical ou l’émail d’une <strong>de</strong>nt <strong>de</strong><br />

lait par exemple. En effet, la zone cervicale <strong>de</strong>ntaire constitue une exception puisque ces prismes<br />

s’abouchent obliquement à la surface <strong>de</strong> l’émail. Tous les cristallites sont parallèles entre eux. Il<br />

<strong>de</strong>vient difficile <strong>de</strong> différencier substance prismatique, interprismatique et gaine prismatique. <strong>Le</strong>s<br />

collages sur ce type d’émail sont plus difficiles à réaliser.<br />

La dureté <strong>de</strong> l’émail découle directement <strong>de</strong> sa structure. En effet, sa résistance est fonction <strong>de</strong> son<br />

<strong>de</strong>gré <strong>de</strong> minéralisation et <strong>de</strong> la complexité <strong>de</strong> ses structures qui autorisent une certaine résilience,<br />

donc permet l’encaissement <strong>de</strong>s chocs sans fracture spontanée <strong>de</strong> l’émail en réponse aux forces <strong>de</strong><br />

mastication. Cette complexité se manifeste également par la trajectoire complexe <strong>de</strong>s prismes<br />

d’émail à la base <strong>de</strong> l’organisation en ban<strong>de</strong>s d’Hunter-Schreger et en stries <strong>de</strong> Retzius. <strong>Le</strong>s bâtonnets<br />

sont organisés en rangées dont l’orientation alterne avant d’achever leur trajectoire<br />

perpendiculairement à la surface <strong>de</strong> l’émail. <strong>Le</strong>ur trajet non rectiligne caractérise les ban<strong>de</strong>s<br />

d’Hunter-Schreger. <strong>Le</strong>s stries <strong>de</strong> Retzius sont formées par les phases successives <strong>de</strong> croissance et <strong>de</strong><br />

minéralisation <strong>de</strong> l’émail (Piette and Goldberg, 2001).<br />

4. Son remo<strong>de</strong>lage permanent<br />

<strong>Le</strong>s cristaux d’hydroxyapatite <strong>de</strong> l’émail, notamment ceux situés en surface <strong>de</strong> la <strong>de</strong>nt, sont<br />

en équilibre dynamique avec le flui<strong>de</strong> salivaire (contenant <strong>de</strong>s globules <strong>de</strong> phosphates <strong>de</strong> calcium).<br />

Des échanges ioniques permanents entre les cristaux d’hydroxyapatite et le flui<strong>de</strong> salivaire animent<br />

une succession <strong>de</strong> déminéralisations et reminéralisations.<br />

Durant la phase post-éruptive, la surface <strong>de</strong> l’émail se minéralise totalement. Ceci est rendu possible<br />

par un pH <strong>de</strong> son environnement immédiat proche <strong>de</strong> la neutralité ou alcalin. Cela permet la<br />

précipitation <strong>de</strong>s ions Ca²⁺, PO₄³¯ et F¯ salivaires à la surface <strong>de</strong> l’émail.<br />

Ainsi, continuellement, <strong>de</strong>s échanges ioniques s’effectuent en fonction <strong>de</strong> la concentration ionique<br />

locale et du pH du milieu buccal. En présence d’un pH aci<strong>de</strong> à la surface <strong>de</strong> l’émail, il se produit une<br />

dissolution <strong>de</strong> la surface <strong>de</strong> l’émail avec une perte <strong>de</strong> substance minérale provenant <strong>de</strong> la périphérie<br />

<strong>de</strong>s cristaux d’apatite (élargissement <strong>de</strong>s espaces intercristallins chargés <strong>de</strong> manière plus importante<br />

en eau et en matière organique) et du cœur <strong>de</strong>s cristaux (fuite <strong>de</strong>s ions phosphates, calcium et<br />

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