Le biofilm bactérien endodontique - Bibliothèques de l'Université de ...

. La sélection bactérienne
La plaque dentaire est caractérisée par sa complexité structurelle mais aussi son
hétérogénéité bactérienne. L’agrégation bactérienne permet la formation de microcolonies
présentant des micro-environnements particuliers dont le pH, la disponibilité des nutriments et la
concentration en oxygène sont variables. Ces facteurs sont déterminants dans la sélection
bactérienne.
Une plaque de 4 heures est beaucoup moins riche en bactéries viables que celle de 24h, en raison
sans doute de son épaisseur encore insuffisante pour protéger les micro-organismes des facteurs
immunitaires salivaires (lysozyme, immunoglobulines). Les bactéries au sein du biofilm sont à des
stades métaboliques différents. Le biofilm bactérien contient à la fois des microorganismes morts et
vivants. La majorité des bactéries sont vivantes et se trouvent au centre du biofilm bactérien
longeant les voies ou chaînes nutritives. Elles présentent un métabolisme ralenti capable d’entretenir
un phénomène inflammatoire (gingivite…).
L’augmentation en épaisseur de la plaque bactérienne est à l’origine d’une modification de la flore
bactérienne la composant (Hannig and Joiner, 2006). De part son épaisseur, le biofilm n’a pas la
même teneur en oxygène selon que l’on soit en superficie ou en profondeur. La disponibilité en
oxygène est moindre dans les profondeurs du biofilm. Le potentiel d’oxydoréduction diminue
également durant la maturation de la plaque dentaire. Ainsi, les premiers jours de sa maturation, la
plaque dentaire est essentiellement composée de bactéries à Gram + de type Streptococcus et
Actinomyces. Ce sont des bactéries aérobies ou anaérobies facultatives (Kolenbrander, 2000). En
maturant, il y a création d’un écosystème environnemental. Cet écosystème, créé par les coccis à
Gram +, est favorable au développement (attachement et multiplication) des bactéries à Gram –
anaérobies (Rosan and Lamont, 2000).
Au bout de quelques jours, les coccis à Gram + laissent place à des bâtonnets à Gram - de type
Veillonella, Corynebacterium et Fusobacterium. Les bâtonnets jouent un rôle important dans la
coadhésion des coccis (Shen and al., 2005). Sont également mis en évidence des spirochètes et des
filaments.
Le métabolisme bactérien est également responsable d’une diminution du pH du biofilm lors de sa
maturation. Les micro-organismes cariogènes présentent un métabolisme homo-fermentaire ou
hétéro-fermentaire. Acidogènes, ils fermentent les hydrates de carbone, provenant de
l’alimentation, en acides lactique, formique, acétique et propionique, responsables d’une chute du
pH de la plaque dentaire. En présence d’une forte quantité de sucres fermentescibles, seul l’acide
43