Le biofilm bactérien endodontique - Bibliothèques de l'Université de ...

Les tubulis dentinaires traversent toute l’épaisseur de la dentine depuis la pulpe jusqu’à la jonction
amélodentinaire dans la couronne et cémento-dentinaire dans la racine. Le diamètre de ces tubulis
s’accroît au voisinage de la pulpe. Ils ont un trajet sinueux en S, avec des courbures moins marquées
dans la racine et au niveau du collet où ils sont presque rectilignes. Ils s’anastomosent les uns aux
autres par l’intermédiaire de canalicules latéraux.
La différence de circonférence, entre la chambre pulpaire et la couronne dentaire, explique la
différence de quantité des tubulis dentinaires au niveau de la jonction émail-dentine (JED) par
rapport à la couche dentinaire la plus proche de la pulpe. En effet, au niveau de la JED, on dénombre
15000 tubules/mm² alors que le long de la pulpe, il y en a environ 45000/mm².
Parallèlement, la dentine péri-tubulaire est déposée continuellement depuis la formation de
l’odonte. Le diamètre des tubulis dentinaires est donc plus faible au niveau de la JED (0,9 µm) qu’au
niveau de la pulpe (2,5 µm) (Love and Jenkinson, 2002).
L’existence du réseau tubulaire rend la dentine hautement perméable à toute agression microbienne
ou chimique qui se propage très rapidement dès lors que la barrière constituée par l’émail est
franchie. La quantité de micro-organismes ou bien de produits chimiques pouvant diffuser dans ces
tubules ainsi que leur vitesse de diffusion sont dépendants de plusieurs facteurs tels que la taille des
molécules, la température, la présence ou non de boue dentinaire, le nombre et le diamètre des
tubulis.
La structure de la dentine influence l’invasion bactérienne. Les bactéries ont un diamètre variant de
0,5 à 0,7 µm. Elles peuvent donc pénétrer les tubules aisément (Love and Jenkinson, 2002).
Cette perméabilité est dépendante de l’âge du sujet. Une dentine jeune, dont les diamètres
tubulaires sont plus grands, est bien plus perméable qu’une dentine âgée où la lumière tubulaire est
réduite, voire obturée (grâce à la dentine intra-tubulaire). L’oblitération des tubules dentinaires
augmente de 40% entre 20 et 80 ans (Love and Jenkinson, 2002). Ceci explique en partie la plus
grande rapidité de progression de la carie dentinaire chez le sujet jeune.
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