Le biofilm bactérien endodontique - Bibliothèques de l'Université de ...

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De plus, la PEA possède de nombreux agents antibactériens tels que la lactoferrine, la lactoperoxydase, les agglutinines ou le lysozyme. En liant le fer, la lactoferrine inhibe le métabolisme bactérien. Quant aux lysozymes, ils perforent la membrane bactérienne et provoquent la mort des cellules (Garcia-Godoy and Hicks, 2008). La pellicule exogène acquise se retrouve quelque peu altérée par les attaques acides découlant du métabolisme bactérien. La notion de semi-perméabilité de cette pellicule protéique est ainsi définie. La couche superficielle de la PEA, flottante et moins dense, résiste moins bien aux attaques acides que la couche basale. La couche précurseur de la PEA n’est pas modifiée par les acides bactériens. La PEA facilite également la reminéralisation de la surface amélaire. Elle réduit la diffusion des ions calcium et phosphates vers la salive. De plus, elle joue un rôle de réserve en contenant des globules de phosphates de calcium et du fluor favorisant la reminéralisation de l’émail. La salive est sursaturée en ions calcium et phosphates, permettant la reminéralisation des zones déminéralisées mais aussi la maturation amélaire post-éruptive. La PEA joue un rôle de régulateur concernant la précipitation de ces ions à la surface de l’émail. Sans la pellicule exogène acquise, les échanges ioniques de la salive vers l’émail seraient continus. Or, les protéines riches en proline ont une forte affinité avec l’hydroxyapatite amélaire et inhibent les précipitations sur l’émail (Hannig and Joiner, 2006). La PEA sert d’ancrage bactérien sur l’émail grâce à la présence de récepteurs spécifiques. Une altération de la PEA par l’hôte (brossage) ou par les enzymes bactériennes ou salivaires modifie la fixation bactérienne auprès de celle-ci. Une étude de Scannapieco (1993) met en évidence que l’α- amylase aide les bactéries à métaboliser le glucose et favorise donc la déminéralisation de l’émail. De plus, les glycoprotéines salivaires peuvent être source de carbone et d’énergie pour les bactéries. Certains composants d’origine salivaire et appartenant à la PEA, telles que les protéines riches en proline et les mucines, interviennent dans l’adhésion bactérienne et la croissance microbienne. Pour conclure, le rôle de la PEA est bénéfique à la santé dentaire assurant une protection microbienne et une protection face à la déminéralisation, lors de l’ingestion d’aliments et de boissons acides. La qualité de protection de l’émail conférée par la PEA dépend directement de sa maturation et donc de son ancienneté à la surface de la dent. Elle joue cependant aussi un rôle destructeur en maintenant les acides en contact avec l’émail et en favorisant la colonisation bactérienne, la formation de la plaque dentaire et l’apparition du contexte carieux (Garcia-Godoy and Hicks, 2008). En effet, cette pellicule constitue la base du développement du biofilm carieux en 28
jouant le rôle de récepteur à adhésines bactériennes (Mouton and al., 1999). Elle sert de substrat à l’adhésion des premières bactéries colonisatrices lors de l’initiation et la formation du biofilm dentaire. Figure 11 : coupe tomodensitométrique de la PEA (située entre les deux flèches sur la photo) et du biofilm bactérien y adhérant, présent 24h après le nettoyage d’une surface amélaire (Hannig and Joiner, 2006). 2. L’agrégation bactérienne La phase d’agrégation bactérienne est divisée en deux étapes. Des bactéries colonisatrices primaires se fixent à la pellicule exogène acquise recouvrant l’émail. Ces micro-organismes sont adsorbés premièrement d’une manière réversible. Il s’agit d’un phénomène de surface permettant de rapprochement de deux corps selon divers processus plus ou moins intenses. Cette première phase est suivie d’une adhésion bactérienne irréversible à la PEA. L’adhésion correspond à l’ensemble des phénomènes physico-chimiques, mécaniques et biologiques se produisant lorsque deux corps sont mis en contact intime dans le but de créer une résistance mécanique à la séparation ; cela permet aux bactéries de s’unir à une surface de façon durable. L’adhésion dépend, entre autres, de la température de l’environnement et du pH du milieu dans lequel se trouvent les bactéries. L’adhésion ne doit pas être confondue avec l’adhérence, force nécessaire à la séparation des deux corps fixés. L’adhérence est un état et une propriété bactérienne. 29
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Simon S. and P. Machtou (2009). End
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Yoshida Y., R.J. Palmer, J. Yang, P
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NaOCl : Hypochlorite de Sodium ORL
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