La mauvaise haleine : prise en charge au cabinet dentaire
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<strong>La</strong> langue, principal<br />
site de production<br />
Le dos de la<br />
langue constitue,<br />
de par la<br />
prés<strong>en</strong>ce des<br />
mi-crovillosités<br />
et des fissures,<br />
un véritable<br />
"tapis<br />
brosse" où<br />
s'accumul<strong>en</strong>t<br />
bactéries et<br />
débris alim<strong>en</strong>taires formant alors un<br />
<strong>en</strong>duit lingual. Ce dépôt agit comme<br />
un réservoir constituant un des princip<strong>au</strong>x<br />
sites de production des gaz<br />
concourant à l'halitose. Cet <strong>en</strong>duit<br />
lingual est plus important chez les<br />
pati<strong>en</strong>ts atteints de parodontite (fig. 7)<br />
et son élimination réduit de 50% le<br />
volume des CSV (fig. 8).<br />
<strong>La</strong> <strong>m<strong>au</strong>vaise</strong> <strong>haleine</strong><br />
Effets des CVS sur le paradonte Effets des CVS sur le paradonte<br />
Synthèse d’ADN<br />
Transport de la proline<br />
dans le cytosol<br />
Production d’oxygène<br />
par les PMN<br />
Synthèse des protéines<br />
Fig. 6 - L'<strong>en</strong>duit lingual est plus important chez les pati<strong>en</strong>ts atteints de parodontite<br />
Perméabilité<br />
des muqueuses buccales<br />
Pénétration des PEG2<br />
et des <strong>en</strong>dotoxines<br />
Solubilité des collagène<br />
Dégradation du collagène<br />
Enduit lingual et halitose<br />
Poche Poids (mg) CSV<br />
< 4 mm (14) 14,6 ± 7,5 4,3 ± 3,1<br />
> 4 mm (17) 90,1 ± 11,0 18,6 ± 6,8<br />
In Bosy et coll., J. Periodontol., 1994<br />
Fig. 7 - L'<strong>en</strong>duit lingual est plus important chez les pati<strong>en</strong>ts atteints<br />
de parodontite<br />
CSV (ng/10 ml d'air)<br />
< 4 mm ≥ 4 mm<br />
initial 8,3 ± 4,0 36,5 ± 12,0<br />
Après suppression<br />
de l'<strong>en</strong>duit lingual<br />
4,0 ± 16 18,6 ± 6,8<br />
% réduction 51,8 ± 12,8 49,0 ±16,4<br />
In Yaegaki et Sanaga, J. Perio. Res., 1992<br />
Fig. 8 - <strong>La</strong> suppression de l'<strong>en</strong>duit lingual réduit de 50% le volume de CSV<br />
6 Formation M dico-D<strong>en</strong>taire Continue