Trauma poignet

• Incidence de profil : Déplacement postérieur
Nb : ne pas oublier de faire des clichés face et profil du coude au moindre signe fonctionnel
à ce niveau.
•FORMES CLINIQUES
RX
o Seconde intention :
1. Clichés en traction du poignet (face et profil) sous
anesthésie permettant dévaluer la gravité des fractures
complexes afin de préciser la stratégie thérapeutique.
2. TDM : non systématique permet une évaluation plus
précise de la fracture et la mise en évidence de lésion
ligamentaires associées du carpe.
- FRACTURE DE POTEAU COLLES AVEC FRACTURE DE LA STYLOÏDE ULNAIRE : FRACTURE DE
GÉRARD MARCHANT
- FRACTURES DE GOYRAND SMITH OU MÉTAPHYSAIRE À DÉPLACEMENT ANTÉRIEUR
Le trait de fracture est situé au même niveau que pour la fracture
de POUTEAU-COLLES mais le traumatisme est une chute sur le
dos de la main et le déplacement de profil est antérieur.
CLINIQUE
INSPECTION
- Attitude traumatisés membre supérieur,
- déformation de face en main botte radiale et
- de profil déformation en ventre de fourchette.
POINTS DOULOUREUX SUS ARTICULAIRES,
HORIZONTALISATION LIGNE BISTYLOIDIENNE
IMPOTENCE FONCTIONNELLE COMPLETE DU POIGNET
oExtra Articulaire : métaphysaire
oFracture engrenée (avec impaction de l'os
spongieux).
oIncidence de face : Ascension et latéralisation de
l’épiphyse radiale , Horizontalisation de la surface
articulaire du radius.
oIncidence de profil : Déplacement
ANTERIEUR
oEventuellement arrachement de la styloïde
cubitale
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