Trauma poignet

4. RÉÉDUCATION :
Autorééducation à J1 : mobilisation active des chaînes digitales, surélévation du
membre
A l’ablation de l’immobilisation par plâtre ou résine : mobilisation du poignet et du
coude aidée par un kinésithérapeute.
5. INDICATIONS
F r a c t u r e s à F r a c t u r e s n o n T r a i t e m e n t
d é p l a c e m e n t Déplacées et Extra-Orthopédiquarticulaire : Plâtre
Postérieur
BAB (6 semaines)
Fracture Déplacée et/ R é d u c t i o n s o u s F r a c t u r e Contention : 3
ou articulaire anesthésie
I n s t a b l e : à 5 semaines
Brochage Manchette
B A B s i
s t y l o ï d e
ulnaire
F r a c t u r e s à Ostéosynthèse
déplacement Antérieur plaque antérieure
par Contention :3 à 4
semaines Manchette
6. COMPLICATIONS
o
COMPLICATIONS IMMÉDIATES POST-OPÉRATOIRES
o Décompensation per et post-opératoire de tares préexistantes
o Complications de l’anesthésie générale ou loco-régionale
o Complications iatrogènes chirurgicales :
Lésion neurologiques : Branche sensitive du nerf radial
(Broches), nerf médian (plaque antérieure)
Lésions tendineuses : extenseurs et notamment Long extenseur
du pouce (broches)
o
COMPLICATIONS SECONDAIRES
o PRÉCOCES (AU COURS DE LA CONSOLIDATION)
Déplacement secondaire sous plâtre.
En général au cours des 3 premières semaines (Traitement
orthopédique, fractures instables, fractures articulaires,
comminution importante)
Infection sur broches ou matériel d’ostéosynthèse
Enraidissement des chaînes digitales
Décompensation d’un syndrome du canal carpien
Rupture de tendon extenseur et notamment Long extenseur
du pouce (Broches ou spontané )
Névrome sur la branche sensitive du nerf radial (ablation du
matériel d’ostéosynthèse)
Syndrome algodystrophique
Complications sous plâtre (cutanées : escarre, syndrome de
loges, compression nerf ulnaire au coude, infection,
thrombophlébite exceptionnelle au membres sup.)
o
TARDIVES ( APRÈS CONSOLIDATION)
Syndrome Algodystrophique :
• Fréquent
• Terrain : anxieux
• Pas de lien avec la gravité de la fracture
9