Trauma poignet

- FRACTURES ARTICULAIRES DU SUJET ÂGÉ
Ces fractures qui peuvent être à déplacement postérieur ou antérieur ont les mêmes
caractéristiques cliniques que les fractures sus-artculaires de Pouteau Colles ou de Goyrand
Smith mais ont en plus des traits de refend
articulaires et sont plus comminutives.
Fracture articulaire à déplacement antérieur
- FRACTURES A HAUTE ENERGIE DU SUJET JEUNE
Bien que des fractures sus articulaires
simples puissent être observées, il est
fréquent de se trouver face à des fractures
comminutives supra et intra-articulaires à
déplacement axial ou raccourcissement.
Les complications associées sont assez
fréquentes.
•TRAITEMENT
Quelle que soit la méthode thérapeutique choisie, le schéma reste le même :
RÉDUCTION DE LA FRACTURE (SI DÉPLACÉE) + CONTENTION + SURVEILLANCE DE LA RÉDUCTION
Les divers traitements différent par la méthode de contention qui peut être un plâtre, des
broches, une plaque antérieure ou l’association de ces différents moyens.
1. TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE : RÉDUCTION MANUELLE + CONTENTION
Indications : Fracture non déplacée (Pas de comminution postérieure , fracture extraarticulaire)
CONTENTION
Plâtre ou résine brachio-antébrachio-palmaire pendant 5 à 6 semaines (un relais par
manchette étant possible à 3 semaines d’immobilisation ).
Coude fléchi à 90°, prono-supination neutre, poignet en légère flexion et inclinaison ulnaire.
Le pouce et les articulation métacarpophalangiennes restant libres.
2. TRAITEMENT CHIRURGICAL
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