Diabète Instable - Faculté de médecine de Montpellier
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<strong>Diabète</strong> <strong>Instable</strong>:<br />
Comment le comprendre et l’Améliorer ?<br />
Étu<strong>de</strong> Kreugel<br />
Les patients ont rapporté :<br />
5mm : un peu moins d’hématomes (p=0,04)<br />
8mm : moins <strong>de</strong> perte d’insuline (p=0,01)<br />
Étu<strong>de</strong> Hirsch<br />
• Étu<strong>de</strong> randomisée, multicentrique, ouverte<br />
• 164 patients diabétiques <strong>de</strong> type 1ou type 2<br />
s’injectant l’insuline avec un stylo<br />
Préférences <strong>de</strong>s patients :<br />
5mm : 46% // 8mm : 41%<br />
pas <strong>de</strong> préférence: 13%<br />
Conclusion : il n’y a pas <strong>de</strong> contre-indication à<br />
l’utilisation d’aiguilles <strong>de</strong> 5mm chez les patients<br />
dont l’IMC est supérieur à 30kg/m²<br />
• BMI ≥ 31kg/m²<br />
• Insuline : 32 à 65 UI/j<br />
• 2 groupes :<br />
Aiguilles 4 mm Aiguilles 5 mm<br />
Aiguilles 4 mm Aiguilles 8 mm<br />
21+/-3 jours 21+/-3 jours<br />
Kreugel et al. Diabetes Technology & Therapeutics, vol 13(N°7), 2011<br />
Hirsch et al. Current Medical Research & Opinion, vol 26(N°6), 2010<br />
Étu<strong>de</strong> Hirsch<br />
• Fructosamine (µmol/l) : reflet <strong>de</strong> la glycémie<br />
moyenne sur les 2 à 3 semaines précé<strong>de</strong>ntes<br />
Étu<strong>de</strong> Hirsch<br />
• Fuites rapportées selon une échelle analogique<br />
Pério<strong>de</strong><br />
N<br />
Ecart %<br />
4mm vs 5mm 83 4,9<br />
4mm vs 8mm 80 55 5,5<br />
Déséquilibre si écart >20%<br />
• Moins <strong>de</strong> fuites avec les<br />
aiguilles <strong>de</strong> 4 mm (44%)<br />
• Volume moyen = 2+<br />
(< 1 UI) sans différence<br />
entre la longueur <strong>de</strong>s<br />
aiguilles et les sites<br />
Hirsch et al. Current Medical Research & Opinion, vol 26(N°6), 2010<br />
Hirsch et al. Current Medical Research & Opinion, vol 26(N°6), 2010<br />
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