Cancers du Sein - Institut Curie

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Identifier les risques de métastases et de récidives
Vers un profil génétique spécifique des tumeurs à risque de récidive
7 % à 10 % des patientes atteintes d'un cancer du sein et traitées pour lesquelles une chirurgie conservatrice
avait été réalisée, vont être à nouveau diagnostiquées d’une tumeur dans le sein traité. Dans un
premier temps, les travaux menés par le Dr Marc Bollet, radiothérapeute, en collobaration avec d’autres
médecins et chercheurs, ont abouti au développement d’une méthode qui aide à déterminer la nature
de cette tumeur : s’agit-il d’une nouvelle tumeur ou d’une récidive de la première ? Ils recherchent l’existence
d’un profil génétique spécifique des tumeurs à risque de récidive. A ce jour, le facteur pronostique
le plus déterminant est l'âge : les patientes diagnostiquées à un âge jeune sont exposées à un risque
accru de récidive.
Le Centre de Ressources Biologiques joue un rôle clé dans cette étude puisqu'il permet des analyses
génétiques sur des prélèvements effectués, il y a plusieurs années, et pour lesquels on sait s’il y a eu
récidive ou pas. Ainsi, le génome et le transcriptome - profil d'expression des gènes - sont en cours
d'étude sur 343 échantillons prélevés chez des femmes de moins de 50 ans ayant développé un cancer
du sein. Parmi elles, 119 patientes ont eu une récidive et 224 n’en présentent pas 10 ans après le
traitement. Si une signature est isolée, elle permettrait d'adapter le traitement aux risques des patientes.
Découvrir « leur marque spécifique »
Forme relativement rare de cancer du sein, le carcinome micropapillaire se distingue des formes
conventionnelles par sa morphologie et son agressivité. Dans plus de 70 % des cas, des métastases
ganglionnaires sont déjà présentes au moment du diagnostic.
Le Dr Anne Vincent-Salomon du département de Biologie des tumeurs et Nadège Gruel de l'équipe
« Génétique et biologie des tumeurs pédiatriques et cancers du sein sporadiques » du Dr Olivier
Delattre tentent de découvrir si une signature génomique ou transcriptomique - expression des
gènes - spécifique à ce cancer pourrait être mis en évidence. Au-delà de ce cancer, cette signature pourrait
être la marque d'un pouvoir invasif dans les autres cancers du sein.
Par ailleurs, dans le cadre d'un Programme Incitatif et Coopératif plus axé sur la recherche fondamentale,
le Dr Anne Vincent-Salomon collabore avec des biologistes cellulaires pour analyser la polarité des
cellules des cancers du sein de type micropapillaire. L'objectif est de comprendre si « l’orientation »
de la cellule peut moduler ses capacités d'adhésion. En effet, dans un tissu les cellules s'organisent, se
rangent en quelque sorte, ce qui met en jeu une asymétrie de la cellule. Or la perte de cette asymétrie
est nécessaire pour que les cellules puissent quitter leur tissu d'origine et envahir d'autres lieux.