NCB - sofmmoo

critères de manipulation dans le sens de la « non douleur et du mouvement contraire ». Il
propose de façon schématique « une manipulation en flexion, puis une manœuvre en rotation
du côté opposé à l’algie avec flexion et légère latéro-flexion sur le sujet couché sur le dos, et
enfin une manœuvre en latéro-flexion-rotation, manoeuvre essentielle de la névralgie cervicobrachiale
». En 1989, il différencie la NCB par cervicarthrose, par hernie discale et par DIM
et des formes aiguës avec douleur intense et des formes moyennes. 20 Les manipulations, dans
certains cas, peuvent apporter un soulagement rapide au patient. Elles ne sont généralement
pas utilisables en aigu, la règle de la non douleur et du mouvement contraire étant
inapplicable. Leur indication la meilleure est la forme subaiguë. Les tractions ont leurs
indications, ainsi que les manipulations sous traction, mais toute manœuvre doit faire
référence au schéma de Maigne et Lesage». Dans ses trois ouvrages, il préconise de une à
trois manipulations dans le cas d’une amélioration même légère.
Fig 7 : Olivier Troisier, traction cervicale dans la hernie discale en 1962.
O. Troisier, dans son ouvrage de 1962, 28 aborda le traitement de la névralgie cervicobrachiale
: « la tentation logique serait de réduire la hernie discale et de supprimer ainsi la
cause de la douleur ; cependant la réduction peut être difficile. Si les manipulations
vertébrales n’en viennent pas à bout après trois ou quatre essais, mieux vaut abandonner. »
(fig. 7) Il préconisait les tractions « en cas de très forte douleur et de compression très forte
avec parésies », en association avec des anti-inflammatoires, et pensait que les tractions
étaient inutiles si l’apparition des paresthésies avaient été de pair avec une diminution de la