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NCB - sofmmoo

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Par ailleurs, on propose aussi systématiquement que possible, et l’on rejoint là le Dr Robert<br />

Maigne, 18,19,20 de libérer le segment dorsal haut, de T3 à T5, en pratiquant un déroulé en<br />

position de vrille (fig. 11), ce qui n’expose à aucune complication, et contribuera à détendre la<br />

musculature cervico-dorsale postérieure de manière importante, que Robert Maigne met sur le<br />

compte du traitement d’une « sympathalgie » plus que d’une <strong>NCB</strong>, à ne pas confondre avec<br />

l’algie inter-scapulaire d’origine cervicale du même auteur. 18,20 Cette manœuvre est même<br />

souvent en ce qui nous concerne la seule manipulation possible dans de nombreux cas. Elle a<br />

une efficacité sur la douleur, et assure une détente musculaire, qui permet alors une<br />

mobilisation voir une manipulation. Pour nous, cette manipulation est le plus souvent réalisée<br />

d’emblée et ne rencontre que très rarement de contre indication. On peut la comparer au<br />

déroulé dorsal de la jonction thoraco-lombaire dans la sciatique discale lombaire.<br />

Fig 11 : manipulation en déroulé des dorsales supérieures<br />

Conclusion<br />

Etre en présence d’une <strong>NCB</strong> typique reste un cas de conscience pour la médecine manuelle,<br />

certains considérant qu’il s’agit là d’une contre-indication absolue à toute manipulation. Il est<br />

temps de démystifier la hernie discale, d’autant que les chirurgiens sont de plus en plus<br />

passifs devant cette affection, mais aucun consensus ne reprend de façon simple et<br />

synthétique les règles qui permettent de manipuler une hernie discale avec un minimum de<br />

risque. C’est ce que nous avons tenté de faire, en faisant référence aux plus grands auteurs en<br />

la matière. Les maîtres de la Médecine Manuelle Ostéopathie savaient cultiver la discrétion,<br />

on sait pourquoi. Certaines règles sont à respecter, et nous tentons ici de poser les éléments de<br />

base à la réflexion en sachant que cela est possible et peut donner d’excellents résultats que<br />

l’on retrouve cités ici ou là dans la littérature.<br />

Bibliographie<br />

1. Boigey M. Manuel de massage. Masson 4 ème édition 1965.<br />

2. Colombani L. Le massage théorique et pratique. La méthode indirecte. E Amédée Legrand 1913.<br />

3. Cyriax J. Manuel de médecine orthopédique, manipulations, massages et injections. Masson 1976.<br />

4. Duchenne (de Boulogne) G.B. Physiologie des mouvements démontrée à l’aide de l’expérimentation électrique et de l’observation<br />

clinique et applicable à l’étude des paralysies et des déformations. J.B.Baillière et fils, Paris 1867.<br />

5. De Frumerie M. Le massage pour tous, indications et technique du massage général. Vigot frères, 1917.<br />

6. De Sèze S.- La sciatique banale et le disque lombo-sacré. Rev Rhum 1939;10:986.<br />

7. Fryette H. H. - Principles of osteopathic technic. Frison Roche, 1978, 1983.<br />

8. Galien. Utilité des parties du corps. Livre treizième : De la structure du rachis. Oeuvres anatomiques, physiologiques et médicales de<br />

Galien / vol. 2. Paris : J.-B. Baillière édition de Charles Daremberg.

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