NCB - sofmmoo

André Léri en 1926 relate plusieurs observations de « douleurs dans le cou et dans la région
scapulaire, associées à une atrophie très prononcée de tout le membre supérieur », décrit
l’hypoesthésie, l’abolition du réflexe radial et parfois du cubito-pronateur, et l’atteinte qui est
sensitive et motrice. Il note que tous les muscles atteints sont excitables par le courant
galvanique et faradique, que l’examen du LCR ne montre pas d’anomalie, note parfois la
diminution de hauteur du disque intervertébral qui paraît écrasé, il parle bien de « syndromes
radiculaires cervico-brachiaux ». La syphilis ne paraît pas en cause et il adopte la
dénomination de « radiculite » du Pr Déjérine concernant cette pathologie, mais apporte une
précision lorsqu’il parle de radiculite intravertébrale, transvertébrale ou extravertébrale. Il
conclue en pensant que « Ce syndrome est sans doute dû à la compression ou à
l’inflammation des racines cervicales dans leur portion extra méningée et dans le traversée du
trou de conjugaison, sous l’influence de l’ostéo-arthropathie vertébrale rhumatismale », et
parle de radiculite transvertébrale ou transversaire. 14
G. Mauric en 1933 décrivit le disque intervertébral dans un ouvrage complet. 21 Il y reprenait
de nombreuses descriptions cliniques, chirurgicales et histologiques de « nodules fibrocartilagineux
et de chondromes du disque ». Il pensait qu’Andrae et Schmorl avaient
« observé les premiers stades de l’énucléation postérieure du disque ». Il faisait état d’un
grand nombre d’observations, toutes ayant pour site le rachis lombaire sauf trois, une
observation d’un cas rapporté par Stookey avec paresthésie radiale exagérée par la toux et
l’éternuement et ablation chirurgicale d’un « petit chondrome qui ne comprimait que la
racine », un autre cas du même auteur en 1928, avec parésie du membre supérieur gauche, et
ablation d’un petit chondrome antérieur et latéral gauche au niveau de C5-C6 et enfin une
autre observation d’Elsberg en 1931 avec atrophie des muscles de la main due à un
chondrome solidement fixé à la face postérieure du corps des vertèbres C5-C6.
L’histologie, souvent après chirurgie ou décès, faisait état de fibrocartilage ou de tissu
cartilagineux formant parfois un prolongement du disque intervertébral, et Mauric parle
franchement de compression par le disque, mais la découverte de la hernie discale sera
attribuée en 1934, à Barr et Mixter qui décrivirent la hernie discale, en faisant le lien entre les
lésions de Schmorl, la compression radiculaire et la rupture des disques intervertébraux. 24 Les
patients étant améliorés par une intervention chirurgicale, ils pensèrent avoir trouvé
l’explication à toutes les sciatiques. Ceci peut s’appliquer au rachis cervical.
En 1939, S. de Sèze étudia et précisa cette pathologie qu’il exposa avec D. Petit-Dutaillis en
1945. Il introduisit le terme de « conflit disco-radiculaire » au niveau lombaire et de conflit
unco-disco-radiculaire au niveau cervical. 6 Il aborda le traitement orthopédique et chirurgical,
préconisant le repos voire le « sur-repos », associé aux thérapeutiques antalgiques habituelles.
Il mettait en garde contre les manœuvres brusques, qui pouvaient avoir des conséquences
dangereuses.
Le traitement manuel de la NCB en Chine
Comme souvent, le traitement a précédé la découverte scientifique, souvent avec bonheur. En
chine, vers 500 av J-C, du premier ouvrage de médecine chinoise le Nei Jing, il ne restait que
des morceaux écrits sur carapace de tortue. Il portait sur les connaissances médicales
fondamentales. Le Wai Jing lui a fait suite, portant sur les connaissances techniques. Les
ouvrages qui viendront ensuite décrivaient l’art du massage, révèlant l’existence de Médecins
masseurs, à côté des herboristes et des acupuncteurs. Le massage et la gymnastique étaient
prescrits pour « favoriser l’harmonie entre les facultés intellectuelles et les différentes parties