LES MUTUELLES DE SANTÉ EN AFRIQUE SUB-SAHARIENNE ...

Néanmoins, la part d’initiative locale ne peut pas être sous-estimée. Certains systèmes d’assurance ont été
entièrement instaurés par des prestataires locaux dans le but d’améliorer leur situation financière. D’autres
initiatives ont été créées par les utilisateurs des services de santé dans le but d’améliorer l’accès financier
aux soins de santé ou, comme à Madagascar, dans le but d’améliorer la qualité des soins.
En plus, l’appui externe peut être catalyseur d’initiatives locales. Dans certains pays, des initiatives
locales ont été prises là où l’État ou une organisation externe a créé les conditions nécessaires à leur
développement. Ou encore, les systèmes financiers de mutualisation des risques maladie ont été
développés grâce à un réel partenariat entre des agents externes et des membres de la communauté.
En Afrique Centrale et en Afrique de l’Ouest, il y a une dynamique qui profite de la symbiose bénéfique
de la volonté de la société civile de se prendre en charge et de l’enthousiasme d’organisations
européennes pour partager un système qui a fait ses preuves en Europe. Cette dynamique partagée se
concrétise dans un appui de proximité de plus en plus structuré et dans des jumelages entre mutuelles
européennes, surtout belges et françaises, et africaines.
Finalement, les initiatives spontanées prises par les membres des mutuelles corporatistes et de celles
basées sur une appartenance ethnique devraient faire l’objet d’études approfondies.
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