LES MUTUELLES DE SANTÉ EN AFRIQUE SUB-SAHARIENNE ...

Tableau 17 Résumé des principales études qui explorent les causes du faible taux d’adhésion
Auteurs Atim et Sock, 2000 Jütting et Tine, 2000 Schneider et Diop, 2001
& 2001a
Système
Mutualiste
étudié
Nkoranza, Ghana
Les mutuelles de santé de la
région de Thiès, Sénégal
Les mutuelles de santé
initiées par le ministère de
Santé publique, Rwanda
Objectifs de
l’étude
Déterminer les causes de
faible adhésion
Méthodes − Enquête de ménages :
3 476 ménages ;
− Discussions de groupes
focalisées : 43 groupes et
plus de 300 participants
− Interviews avec personnes
clé
− Analyse de données
administratives
Taux
d’adhésion
Principales
causes de nonadhésion
− Détecter les facteurs qui
influencent la participation
− L’influence des mutuelles
sur le parcours
thérapeutique et les
dépenses pour la santé
− Enquête de ménage dans 4
villages : 346 ménages
Détecter l’influence de
l’adhésion sur l’accès aux
soins
− Enquêtes de ménage :
3 731 ménages
− Interviews de 4 457
personnes qui ont connu
un épisode de malade les 2
semaines précédentes
30 % entre 37 % et 90 % 7,9 %
− La période
d’enregistrement n’était
pas favorable
− Une méfiance envers
certaines pratiques de
l’hôpital
− Une sélection adverse
massive (non-respect des
règles)
− La capacité financière
limitée
Les facteurs qui déterminent
l’adhésion sont :
− le niveau d’éducation ;
− la taille du ménage ;
− le district de résidence ;
− la distance ;
− la sensibilisation
La pauvreté était la cause
principale de non-adhésion
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