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Patlrologi4! dQ bourses che:l'enfQnt et IJQdole..~ntà l'h~pitQl c!ntral de Yl!..~u'!.tt_~_._.
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détorsion et orcllidopexie suite à lme torsion du cordon spennatiqtle sur une série .
de 22 cas trouvaient qlle 12 patients avaient des anolnalies dll liqllide sélninal et ]5
avaient un testiclile 10 fois infériellT all testiclile controlatéral. Jerkins et co]l. [9]
en 1983 au USA en étudiant ll.ne série d.e 8 cas. de torsion dlt cordon spennatiqlle
cllez Je nouveau né trouvaient qlle des 6 patients qui avaient bénéficié d'une
détorsion et une orcllidopexie, un seul- avait vu sa glande croître nonnalelnent 5 ans
plus tard. Les autellfS insistent sur le caractère généralelnent aSYlnptolnatiqlle et
non fébrile des torsions du cordon spennatique cllez le nouveau-né et sur la
nécessité d~un diagnostic et d'un acte chinrrgical précoce, seul à Inêlne d'éviter
lme atropIne testiculaire secondaire. Ptlri et coll. [10] en 1984 en Irlande trouvaient
15% d'atr0p]lie testiculaire après ét.ranglement herniaire ellez le nouveau-né. Cross
et coll. [Il] en 1980 observaient 50% d'atrophie testiclilaire sur une série de 10 cas
de contllsion testiclllaire. Slnolko et coll. [12] sur une série de 7] patients avec
ectopie testiclilaire explorée cllirurgicalelnent réalisaient 27% d'orcllidectomie à
cause de l'âge et ou de l'aspect du testicule.
Or les travaux de Nguenda[13] en
] 990 à Yaoundé sur lUle série de 116 cas de torsion testiculaire opérés notaient qlle
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7 .; ·Stlf les 8 patients avec atropIne testiculaire avaient consulté plus tard pOllf
.
infertilité.
Le varicocèle .peu Oll pas étudié dans notre milieu serait plutôt très fréquent.
5 à 25% des adolescents seraient porteurs selon les éttldes de dépistage de Inasse en
Ellfope. Le traitelnent chirurgicale expose à deux risques : l'atrophie testiculaire et
la récidive estilnée de 5 à 25% et même 50% pour certains auteurs.[14]
Au CamerOlm, la pathologie des bourses ellez l'enfatIt et l'adolescellt a été
évoqllée dans le cadre des étltdes ayant porté 8ltr l'un Olt l'autre des 88peets de cette
pat]10]ogie à tous les âges. Les spécificités pédiatriques n'ont été que rarement
relevées, les consensus quant aux âges et aux choix des traitements peu ou pas
établis. Cependant Takongmo et coll. [15] en 1994 dans une étude rétrospective
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Thèse de Doctorat en Médecine, 2001, F.M.S.B., Cameroun
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