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111-4-1-2 : La torsion des annexes épididymo-testiculaires [25-26]
Les annexes épididymo-testiculaires correspondent à des reliquats
elnbryollllaires ~
le plus fréquent est l'hydatide sessile de Morgagni se situant au
nlveau du slllon épldldymo-testlculalre. Elles peuvent se tordre quand elles sont
longues ou pédiculées.
* Clinique: Les tableaux cliniqlles sont identiques à la torsion dll cordon
spermatique. Initialement, on peut observer une petite masse douloureuse juste sous
la peall. Le testicllie quant à llli, est de taille normale et indolore. La torsion des
annexes testiculaires peut survenir à tout âge mais est plus fréquente entre 7 et 12
ans.
* Imagerie : L'Echographie en mode B peut mettre en évidence au niveau de la tête
de l'épididyme ou au niveau du sillon épididymo-testiculaire, un nodule échogène,
souvent accompagné d'une hydrocèle ce qui facilite sa détection.
Le doppler
Couleur peut Inettre ell évidence une augmelltation de la vascularisation du
testicule ou de l'épididyme mimant une orchlte ou une épldidymlte.
111-4-1-3 : Epididymite ou Orchi-épididymite [27]
111-4-1-3-1 : Epididymite
Elle correspond à une inflammation (post-traumatique ou reflux) ou à une
infection de l'épididyme, rare chez l'enfant pré-pubère, qui, dans ce cas, est souvent
associée à une
infection de l'arbre urinaire ou secondaire à une anomalie
morphologique de l'appareil urinaire avec en particulier un abouchement urétéral
ectopique. Plus fréquemment, elle survient chez l'adolescent pour lequel il ne
s'associe pas toujours d'infection urinaire.
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