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ganglions iliaques. On termine la lymphadénectomie par l'ablation des<br />
ganglions para-aortiques, s'ils avaient été palpés.<br />
- Le contrôle de l'hémostase est fait sur l'ensemble du champ<br />
opératoire, et les drains aspiratifs de Redon fixés aux fosses iliaques.<br />
- La toilette péritonéale sera faite après la péritonisation, et la<br />
fenneture de la paroi abdominale réalisée comme dans le cas d'une<br />
hystérectomie totale par voie abdominale.<br />
•:. Traitement chirurgical des prolapsus utérins<br />
Hvstérectomie vaginale<br />
Indications<br />
- Prolapsus utérin isolé ou associé à un prolapsus vaginal et/ou à une<br />
incontinence urinaire relative.<br />
- Taille utérine ne dépassant pas en général celle d'une grossesse de 3<br />
mois (10-12 centimètres).<br />
- Absence de cancer de l'ovaire.<br />
- Absence d'indication d'une laparotomie.<br />
- Dysplasie du col et carcinome in situ.<br />
- Contre-indication à la laparotomie.<br />
Technique opératoire<br />
- Anesthésie générale avec intubation.<br />
- Examen bimanuel sous anesthésie (position et taille de l'utérus).<br />
» Désinfection du champ opératoire à la polyvidone iodée (Bétadine®).<br />
~ Fixation à points séparés des petites lèvres de chaque côté avec du<br />
Vicryl® nO 2/0.<br />
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