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~ Puis 1D1se en place de 2 pmces de Jean Louis Faure sur les<br />
pédicules utérins. Ligature de ceux-ci et section.<br />
~ Bascule antérieure ou postérieure de l'utérus à l'aide d'une pince<br />
Museux.<br />
~ On peut alors clamper les 2 pédicules annexiels à l'aide d'une pince<br />
de Jean-Louis Faure, puis les sectionner, libérant ainsi complètement l'hémiutérus<br />
Ligature de ces pédicules au Vicryl® nO 0, 1 ou 2. Doubler les fils de<br />
ligature et les laisser longs en les repérant par des pinces.<br />
~ Chute de la pièce opératoire<br />
~ Inspecter et palper à présent soigneusement les annexes. En cas<br />
d'indication à leur ablation, les prendre entre des pinces dont la dernière<br />
clampera les vaisseaux ovariens. Remplacer les pinces par des ligatures et<br />
péritoniser la tranche de section par des points de Vicryl® n° 2/0~ en<br />
commençant du côté caudal et en terminant du côté cranial.<br />
~ Godronner le bord postérieur de la plaie. Suturer le péritoine<br />
postérieur la muqueuse vaginale entre les 2 ligaments utéro-sacrés ligaturés.<br />
~ Fixation de la tranche vaginale postérieure aux 2 ligaments utérosacrés.<br />
~ Péritonisation par suture en bourse au Vicryl® nO 2/0 en extrapéritonisant<br />
les pédicules ligaturés.<br />
~ Fermeture du moignon vaginal.<br />
Colporrhaphie antérieure<br />
~ Badigeonnage du champ opératoire à la polyvidone iodée<br />
(Bétadine®) et pose des champs.<br />
~ Mise en place d'une sonde urinaire.<br />
~ Infiltration de toute la paroi vaginale antérieure jusqu'à l'orifice<br />
XXXIX
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