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points séparés de Vicryl n02/0, en prenant soin de faire dans la mesure du<br />
possible des sutures latérales et bien serrées. Procéder du bas vers le hau~<br />
c'est-à-dire du niveau de l'ancien col au niveau sous-urétral. Attention à ne<br />
pas piquer la vessie.<br />
»- Résection parcimonieuse de la muqueuse vaginale excédentaire des<br />
2 cotés.<br />
~ Fermeture de la colporrhaphie antérieure à points séparés au Vicryl®<br />
3/0 en allant du coté ventral vers le coté dorsal.<br />
Colporrhaphie postérieure<br />
C'est la 2 ème phase des interventions par voie vaginale pour prolapsus<br />
avec ou sans incontinence urinaire relative. C'est une opération<br />
complémentaire indispensable dans les interventions par voie vaginale pour<br />
incontinence. Effectuée exclusivement, elle est indiquée pour la correction<br />
des grandes insuffisances périnéales et pour les rectocèles et/ou entérocèles<br />
isolées.<br />
Principe<br />
- Reconstruction du plancher pelvien (rétrécissement du hiatus<br />
génital) par réunion des bords postérieurs des releveurs de l'anus.<br />
- Réfection d'un périnée normal.<br />
Technique opératoire<br />
- Anesthésie générale avec intubation.<br />
- Si on compte se limiter à la seule colpopérinéoplastie: Examen<br />
bimanuel. Désinfection. Curetage fractionné dans la mesure où l'utérus est<br />
toujours présent.<br />
XLI
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