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FICHE SECURITE 4<br />

<strong>Le</strong> <strong>document</strong> <strong>unique</strong><br />

MODELE POSSIBLE POUR L'ELABORATION DOCUMENT UNIQUE<br />

Phase<br />

travail<br />

de<br />

Situations dangereuses Risques Dommages éventuels Gravité Probabilité<br />

Niveau<br />

de<br />

priorité<br />

Mesures de prévention<br />

mises en place<br />

Que font les<br />

salariés (étape<br />

par étapes)<br />

Ces situations comportent-telles<br />

des risques ?<br />

Quels sont ces risques ?<br />

Quelles seraient les<br />

conséquences sur la santé et<br />

la sécurité des salariés ?<br />

Est- ce<br />

grave<br />

(cf.<br />

légende<br />

)<br />

<strong>Le</strong> danger a-<br />

'il des<br />

chances de<br />

se déclarer ?<br />

Que faire pour éviter ces<br />

risques ?<br />

(utiliser les principes de<br />

prévention – Etape 3)<br />

Gravage d'une<br />

plaque de<br />

métal une fois<br />

tous les<br />

semestres<br />

Cas A<br />

Pose de toiture<br />

(activité<br />

principale)<br />

Cas B<br />

Utilisation d'un acide<br />

puissant<br />

Travail en hauteur (+ de 2m)<br />

Contact de l'acide avec les<br />

mains, bras …<br />

Chute<br />

Brûlure de la peau 3 1 (V)<br />

Invalidité temporaire<br />

(membre ou/et os cassé)<br />

Invalidité permanente<br />

Décès<br />

4 3 (R )<br />

Utilisation de protections<br />

individuelles (gants, lunettes<br />

…)<br />

A terme, suppression de<br />

cette étape<br />

Utilisation d'échaudage aux<br />

normes de sécurité<br />

Utilisation de garde -corps<br />

Vérifications périodiques d<br />

…. …..<br />

Niveau de<br />

… … … … …<br />

LEGENDE<br />

gravité<br />

4-Très<br />

grave<br />

3-Grave<br />

2-<br />

Moyen<br />

1-Faible<br />

RJ<br />

V<br />

V<br />

V<br />

RJ<br />

J<br />

J<br />

V<br />

Priorit<br />

é 3<br />

R<br />

R<br />

V<br />

JPriorit<br />

é 2<br />

R<br />

Priorit<br />

é 1<br />

R<br />

J<br />

V<br />

Niveau de<br />

probabilité<br />

<strong>Le</strong>s risques classés en rouge (R ) réclament une attention immédiate afin d'initier un plan<br />

de prévention. Ceux classés en jaune (J) puis en vert (V) peuvent être traités après.<br />

1-Très<br />

improb<br />

able<br />

2-<br />

Improb<br />

able<br />

3-<br />

Probabl<br />

e<br />

4-Très<br />

probabl<br />

e<br />

Chambres de Métiers et de l'Artisanat d'Ile de France Mai 2007 Page 3

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