Complications associées aux instruments chirurgicaux ... - INESSS

MOT DU PRÉSIDENT-DIRECTEUR GÉNÉRAL
L’amygdalectomie, une chirurgie pratiquée depuis des siècles, consiste en l’ablation complète
ou partielle des amygdales, et elle est indiquée dans des situations d’infection ou d’obstruction
des voies respiratoires. Bien qu’elle soit moins fréquente de nos jours, notamment depuis le
recours aux antibiotiques en pratique clinique, elle demeure encore l’une des interventions les
plus communes sur le plan international. L’amygdalectomie est une intervention habituellement
pratiquée en chirurgie d’un jour. En général, les effets indésirables d’une amygdalectomie sont
mineurs, se manifestant surtout sous forme de douleur, mais des complications plus sérieuses,
le plus souvent hémorragiques, peuvent survenir et même, dans de rares cas, être très graves.
Au Québec, chez les jeunes (enfants et adolescents) de moins de 18 ans, il se pratique
annuellement près de 9 000 amygdalectomies avec ou sans adénoïdectomies (c’est‐à‐dire
l’ablation des végétations adénoïdes), ces deux interventions étant souvent associées.
Malheureusement, en l’espace de cinq ans, trois enfants sont décédés après avoir subi une
amygdalectomie, et le plus récent décès a donné lieu à une enquête du coroner. Dans les
recommandations de son rapport, le coroner demandait à l’AETMIS (maintenant devenue
l’INESSS) d’examiner les risques associés aux instruments chirurgicaux utilisés pour les
amygdalectomies.
La revue systématique de la littérature scientifique réalisée pour le présent rapport brosse un
tableau à jour des données probantes sur les hémorragies et les décès postamygdalectomie
associés aux instruments chirurgicaux. En remettant ce rapport, l’INESSS souhaite apporter aux
différents intervenants concernés une information qui pourra faire en sorte que la pratique de
l’amygdalectomie atteigne des niveaux encore plus élevés de qualité et de sécurité.
Juan Roberto Iglesias, M.D., M. Sc.,
président‐directeur général
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