Revue de l'utilisation des antibiotiques dans les infections ... - INESSS

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Les comparaisons de proportions ont été réalisées à l’aide du test du khi carré. Le seuil de signification statistique a été fixé à 5 % a priori. Les analyses statistiques présentées ne tiennent pas compte de la présence possible d’une corrélation intra-grappe positive pouvant être introduite par le plan d’échantillonnage utilisé (échantillonnage à deux degrés avec échantillonnage en grappes au premier degré). Aussi, aucune donnée n’a été pondérée pour corriger un déséquilibre dans la représentation des consultations pour chacun des diagnostics dû au plan d’échantillonnage de l’étude (échantillonnage stratifié pour le diagnostic au deuxième degré). Toutes les analyses ont été réalisées avec le logiciel SAS version 9.1. Page 32 Revue d’utilisation des antibiotiques dans les infections des voies respiratoires
4. RÉSULTATS Les résultats sont présentés en quatre sections portant sur la population, sur les médicaments à l’étude, sur la conformité aux critères de la RUM ainsi que sur les ordonnances retardées. Une synthèse des résultats de conformité aux critères de la RUM est présentée par la suite. 4.1. POPULATION À L’ÉTUDE Les archivistes médicaux ont colligé des renseignements relatifs à 12 160 visites médicales, dont 532 ont dû être exclues pour les raisons suivantes : - visites comptabilisées en double (10 doublons); - âge inapproprié (la tranche d’âge visée étant de trois mois à six ans) ou manquant (100 visites); - absence de diagnostic (130 visites); - deux visites pour un même patient; une seule des deux visites a alors été retenue, au hasard (292 visites). Des 11 628 patients qui restaient, 582 ont été exclus car, lors de la validation des numéros d’assurance maladie (NAM) des patients à la RAMQ, certains se sont avérés inconnus ou erronés. Au total, 11 046 patients distincts ont été retenus, dont 4 025 (36,4 %) enfants étaient couverts par le régime public d’assurance médicaments (administré par la RAMQ) et 7 021 (63,6 %) par un régime privé d’assurance médicaments (figure 2). Chez les enfants couverts par le régime public d’assurance médicaments, 52,0 % étaient des garçons; chez les enfants couverts par un régime privé, cette proportion était la même (52,4 %) (p = 0,70) (tableau 5). L’âge médian des enfants couverts par le régime public était de 2,61 ans et celui des enfants couverts par un régime privé était de 2,46 ans, ce qui est significatif sur le plan statistique (p = 0,017; test de Wilcoxon-Mann-Whitney). La différence concernant la répartition des enfants dans les régions sociosanitaires échantillonnées est statistiquement significative entre les deux groupes d’assurés (p < 0,01). La répartition des caractéristiques sociodémographiques de la population à l’étude, en fonction du type d’assuré, est présentée au tableau 5. Revue d’utilisation des antibiotiques Page 33 dans les infections des voies respiratoires
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