Revue de l'utilisation des antibiotiques dans les infections ... - INESSS

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4.3.2. Conformité au critère 2 : Lorsqu’une antibiothérapie est prescrite en deuxième intention d’un premier traitement recommandé, le choix de l’antibiotique est un agent de deuxième intention recommandé ....................45 4.3.3. Conformité au critère 3 : Lorsqu’une antibiothérapie est prescrite, la dose de l’antibiotique doit être conforme aux recommandations ............................48 4.3.4. Conformité au critère 4 : Lorsqu’une antibiothérapie est prescrite, sa durée doit être conforme aux recommandations............................................51 4.3.5. Conformité au critère 5 : Les infections virales non compliquées ne requièrent pas d’antibiothérapie.....................................................................54 4.3.6. Conformité au critère 6 : La rhinosinusite non compliquée ne requiert pas d’antibiothérapie.............................................................................................57 4.3.7. Conformité au critère 7 : Lorsqu’un antibiotique est prescrit pour le traitement d’une pharyngite-amygdalite, un test diagnostique devrait avoir été prescrit, sauf dans certaines conditions ...................................................59 4.4. ORDONNANCES RETARDÉES .................................................................................61 4.5. SYNTHÈSE DES RÉSULTATS DE CONFORMITÉ AUX CRITÈRES DE LA REVUE DE L’UTILISATION DES MÉDICAMENTS ....................................................63 5. PRINCIPAUX CONSTATS ..................................................................................................65 6. DISCUSSION.......................................................................................................................69 7. CONCLUSION.....................................................................................................................73 8. RECOMMANDATIONS DU CONSEIL DU MÉDICAMENT ................................................75 9. BIBLIOGRAPHIE ................................................................................................................77 ANNEXES ...................................................................................................................................81 Annexe I...............................................................................................................................81 Annexe II..............................................................................................................................85 Annexe III.............................................................................................................................87 Annexe IV ............................................................................................................................89 Annexe V .............................................................................................................................91 Annexe VI ............................................................................................................................93 Page 6 Revue d’utilisation des antibiotiques dans les infections des voies respiratoires
LISTE DES TABLEAUX Tableau 1 : Diagnostics des infections des voies respiratoires courantes à l’étude ................ 16 Tableau 2 : Doses quotidiennes d’amoxicilline recommandées et jugées conformes............ 25 Tableau 3 : Tableau 4 : Tableau 5 : Tableau 6 : Tableau 7 : Tableau 8 : Tableau 9 : Durées de traitement recommandées lors d’une antibiothérapie de première ou de deuxième intention...................................................................................... 27 Conditions médicales laissant supposer la présence d’une surinfection pouvant justifier une antibiothérapie chez un enfant atteint d’une infection virale ..................................................................................................................... 28 Répartition des sujets en fonction des caractéristiques sociodémographiques de la population à l’étude (ensemble des sujets).................................................. 35 Répartition des sujets à l’étude en fonction des caractéristiques du médecin rencontré lors de la visite (ensemble des sujets).................................................. 36 Distribution de fréquence des diagnostics en fonction du milieu (ensemble des sujets) ................................................................................................................... 38 Nombre et pourcentage de sujets ayant reçu une ordonnance d’antibiotiques lors de la visite médicale en fonction du diagnostic posé (ensemble des sujets) ................................................................................................................... 39 Répartition des sujets à l’étude en fonction de la dénomination commune de l’antibiotique prescrit (ensemble des sujets) ......................................................... 40 Tableau 10 : Nombre et pourcentage de sujets conformes au critère 1 en fonction du diagnostic et de la présence ou non d’une allergie à la pénicilline ....................... 43 Tableau 11 : Nombre et pourcentage de sujets conformes au critère 1 en fonction du sexe, de l’âge, du type de milieu, de la région sociosanitaire et du type de prescripteur........................................................................................................... 44 Tableau 12 : Distribution de fréquence des principaux antibiotiques prescrits aux sujets non conformes au critère 1 1 (ensemble des sujets)..................................................... 45 Tableau 13 : Nombre et pourcentage de sujets conformes au critère 2 en fonction du diagnostic et de la présence ou non d’une allergie à la pénicilline (sujets couverts par le régime public seulement) ............................................................. 46 Tableau 14 : Nombre et pourcentage de sujets conformes au critère 2 par diagnostic, en fonction du sexe, de l’âge, du type de milieu, de la région sociosanitaire et du type de prescripteur (sujets couverts par le régime public seulement)................. 47 Tableau 15 : Distribution de fréquence des principaux antibiotiques prescrits aux sujets non conformes au critère 2 1 (sujets couverts par le régime public seulement)............ 48 Tableau 16 : Nombre et pourcentage de sujets conformes au critère 3 en fonction du diagnostic et de la dose recommandée (sujets couverts par le régime public seulement) ............................................................................................................ 49 Tableau 17 : Nombre et pourcentage de sujets conformes au critère 3 par diagnostic, en fonction du sexe, de l’âge, du type de milieu, de la région sociosanitaire et du type de prescripteur .............................................................................................. 50 Revue d’utilisation des antibiotiques Page 7 dans les infections des voies respiratoires
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