Revue de l'utilisation des antibiotiques dans les infections ... - INESSS

diagnostics puisque plusieurs molécules peuvent être recommandées. Les nombres et les
pourcentages de sujets conformes au critère 2 en fonction du sexe, de l’âge, du type de milieu,
de la RSS et du type de prescripteur sont présentés au tableau 14. Il n’y a pas de différence
significative entre les caractéristiques des sujets présentées au tableau 14.
Parmi les enfants dont les antibiotiques prescrits ne correspondaient pas aux agents
recommandés à la suite d’un échec à un traitement de première intention (sujets non conformes
au critère 2), les antibiotiques les plus prescrits étaient l’amoxicilline, le cefprozil et
l’azithromycine pour traiter l’otite, l’amoxicilline, le cefprozil et l’amoxicilline/clavulanate de
potassium pour traiter la rhinosinusite et le cefprozil, la clarithromycine et l’amoxicilline pour
traiter la pharyngite-amygdalite. La distribution de fréquence des principaux antibiotiques
prescrits aux sujets non conformes au critère 2 est présentée au tableau 15. Parmi les 80 sujets
non conformes, un seul enfant était atteint d’une maladie chronique, laquelle aurait pu expliquer
le choix d’un antibiotique autre qu’une molécule recommandée en deuxième intention.
Tableau 13 : Nombre et pourcentage de sujets conformes au critère 2 en fonction du
diagnostic et de la présence ou non d’une allergie à la pénicilline (sujets
couverts par le régime public seulement)
Lorsqu’une antibiothérapie est prescrite en deuxième intention 1 , le choix de
l’antibiotique est un agent de deuxième intention recommandé
Personnes couvertes par le régime public
Diagnostic
d’assurance médicaments
(N = 99)
N % (IC à 95%)
Otite 2
Patients non allergiques à la pénicilline 6 9,8 (3,7-20,2)
Patients allergiques à la pénicilline 3 75,0 (19,4-99,4)
Tous les patients 9 13,9 (6,5-24,7)
Pharyngite-amygdalite 2, 3
Tous les patients 3 15,8 (3,4-39,6)
Rhinosinusite 2
Patients non allergiques à la pénicilline 3 27,3 (6,0-61,0)
Patients allergiques à la pénicilline 4 100,0 (39,8-100,0)
Tous les patients 7 46,7 (21,3-73,4)
Total 19 19,2 (12,0-28,3)
1. Faisant suite à une antibiothérapie de première intention recommandée, reçue dans les quatre semaines ayant
précédé l’ordonnance de l’antibiotique index.
2. Avec ou sans IVR virale.
3. Pharyngite-amygdalite : les traitements de deuxième intention recommandés sont les mêmes, qu’il y ait allergie à
la pénicilline ou non.
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Revue d’utilisation des antibiotiques
dans les infections des voies respiratoires