ARH Info N° 52 mai 2009 - Parhtage santé

296ème journée nationale sur lecontrôle de gestionen psychiatrieOlivier SerreOlivier Serre, responsable du contrôlede gestion au Centre hospitalier leVinatier et instigateur de ces journées,nous expose l'objectif cette 6ème journéeorganisée en mars dernier.Ces journées ont vocation à rassemblerles contrôleurs de gestion et directeursfinanciers d'établissements psychiatriquesafin d'échanger sur des thématiquescommunes. Al'occasion de cette6ème journée nationale,une centaine departicipants (soit unesoixantaine d'établissements),est bien lapreuve que la psychiatrieest égalementmobilisée sur cesthèmes. La psychiatrie n'est donc plusfrileuse dans la structuration de soncontrôle de gestion. Ces journées permettentde valoriser la dynamique miseen œuvre et tout l'intérêt d'un travail enréseau.Le programme de la journée porte sur laconnaissance des coûts de production,tout particulièrement pour les structuresextra hospitalières, via le retraitementcomptable, mais aussi sur la productiondes tableaux de bord, une démarchedéjà mise en place par quelques établissements.“Le programme de la journéeporte sur la connaissance descoûts de production, tout particulièrementpour les structuresextra hospitalières, via le retraitementcomptable, mais aussisur la production des tableauxde bord, ...”Retraitement comptableLa commission régionale de la VAP(valorisation de l'activité en psychiatrie)a élaboré un guide des préconisationsrégionales, tant dans le recueil du RIM-P(recueil d'informations médicales en psychiatrie)que dans laconstitution du compteadministratif retraité.En l'absence d'interlocuteursnationaux clairementidentifiés, toutl'intérêt de ce travailen commun des représentantsde l'ARH etdes représentants desétablissements est de consoliderensemble les données produites enRhône-Alpes.L'étude comparative mis en place sur 20établissements volontaires permetd'analyser et de comparer les positionnementsmédico-économiques des établissementsde l'échantillon à partir desdonnées du retraitement comptable.Cette étude montre qu'il y a de fortes disparitésdu coût moyen des prises encharge, avec des écarts de ressourcesde -19% à +25% et que ces disparitéssont particulièrement importantes pourles prises en charge en temps partiel.Les écarts de prix sur la masse salariale,dus au statut de l'établissement(public ou privé participant au servicepublic hospitalier PSPH), contribuentpour 29%.Tableaux de bord etdialogue de gestionAutre sujet évoqué : la mesure de la performancemédico-économique, notammentle guide des indicateurs de mesureet d'analyse de l'activité et de mesure del'efficience en psychiatrie, édité par laMeah en novembre 2008. A noter que cefichier a été le plus téléchargé sur le sitede la mission. Le " dialogue de gestion "et la nécessité de mettre en place des "réunions de gestion " avec les responsablesde pôles sont également à l'ordredu jour. En effet, les démarches de pilotageet de dialogue de gestion doiventcouvrir deux éléments qui relèvent dedynamiques différentes mais complémentaires: la mise en place des outilsde comptabilité analytique et tableaux debord qui constituent le langage communde gestion de l'établissement et la miseen place de structuresSuite page 30