LE TORTICOLIS - Strabisme

20Fig 8. Transduction mécano-sensorielleau niveau des cellules ciliées vestibulaires.Fig 7. Macule utriculaireet sa membrane otoconiale.lésion qui devient totale mais qui se développeprogressivement pourra passer complètementinaperçue, à la fois du patient et parfois aussi duclinicien. Cette compensation vestibulaire est unmodèle de plasticité neuronale. Ce remodelageest à la fois fonctionnel et anatomique ; il seproduit principalement au niveau des noyauxvestibulaires du tronc cérébral.Les organes vestibulaires ont un rôle majeur dansla détermination de la position de la tête dans l’espace.Les lésions vestibulaires brutales et complètess’accompagnent d’un torticolis. Les lésions incomplètesou progressives quand elles sont isolées nesemblent pas induire de déviation anormale dela tête. Pourtant il est raisonnable de penser quel’association d’une pathologie vestibulaire incomplèteà une lésion ophtalmologique pourrait êtreresponsable d’un torticolis même si chacune d’elleisolement ne peuvent en être responsable.Fig 9. Schéma de l’organisation du système vestibulaire.http://www.strabisme.net