Connaissance pour la santé/Evaluation des besoins en informations ...

populations. A ces obstacles s’ajoutent, entre autres, des contraintes 20 d’ordre socioculturel et factuel,telles que :- La faible scolarisation des femmes ;- Le statut social de la femme et son faible pouvoir de décision ;- Le défaut d’implication des hommes ;- Le faible pouvoir d’achat des femmes ;- L’absence de soutien conjugal et communautaire ;- Les convictions socioculturelles et religieuses ;- La mauvaise image de la planification familiale ;Les enquêtés citent les mêmes obstacles à l’utilisation de la planification familiale. Plus de la moitiéont fait mention des rumeurs, des tabous, et des barrières socioculturelles ou religieuses.« Je sais qu’il y a des barrières socioculturelles, religieuses… Il y a les rumeurs du genre « Si tuprends telle méthode, tu auras un cancer », ou bien on dit que les gens proposent la PF parce qu’onveut diminuer la population…etc. Il y a parfois certaines émissions interactives à la radio où certainsqui se disent religieux se mettent à insulter les personnes qui proposent les méthodes. »— Un gestionnaire de programme, MSP« Les croyances socioculturelles: Résistance à la PF. Certains hommes pensent qu’une femme quiutilise une méthode de PF peut être infidèle. »— Une journaliste, Le Soleil, District de DakarUne personne de la presse évoquant les contraintes cite :- « Les obstacles religieux,- La sous-information,- Les fausses rumeurs,- L’inaccessibilité des services de PF,- L’inadaptation de certaines structures de santé,- Le refus des maris,- Le manque de formation de certains prestataires » .« Il y a des obstacles liés à la culture, à la religion et à la situation économique (pauvreté). Il y a desobstacles liés à l’accessibilité géographique, il y a des structures qui sont très éloignées. […] Quandon parle de culture, il y a le fait que les femmes veuillent avoir beaucoup d’enfants surtout dans lesménages polygames. Dans notre société, plus on a d’enfants, plus on est valorisé. Il y a également lesobstacles liés aux effets secondaires des méthodes. Pour certains, l’utilisation de méthodes modernespeut entrainer des saignements et, pire, la stérilité. »— Un gestionnaire de programme, MSPLa non implication des hommes est un autre obstacle mentionné par les enquêtés :« La non implication des maris est le principal obstacle. Il y’a l’exemple d’une femme pour qui sonmari (pourtant très instruit) refuse catégoriquement qu’elle fasse la PF. Après son troisième bébé entrois ans, elle a décidé faire la PF mais en cachette, ce qui rend instable sa situation matrimoniale. »— Infirmier-Chef de Poste, District de Saint-Louis20 Sénégal : Population, planification familiale et développement. Ministère de la Santé Publique et de l’HygiènePublique (MSPHP), Direction de la Santé, Ressources pour l’Analyse de la Population et de son Impact sur leDéveloppement (RAPID). Juillet 2009.45