IV.! LES INDICATIONS MATERNELLES a) La dystocie mécanique ...

Thèse de Doctorat en MédecineRevue de la littératureL'asepsie vaginale est nécessaire si la femme est en travail, le col dilaté ou lapoche des eaux rompue.Si l'anesthésie est générale, l'induction ne sera faite qu'après avoir désinfecter lapeau, placer les champs opératoires et installer les instruments. Ceci afind'écourter le temps d'exposition du fœtus à la narcose.VI.2 LA LAPAROTOMIE (1, 3, 7-9, 14, 21, 23, 39)Les différents types d'incision doivent permettre une extraction rapide du fœtuspar une exposition satisfaisante du champ opératoire. Elles doivent être le moinspossible sujettes à l'infection ou à la déhiscence post opératoire, et aboutir leplus souvent possible à un résultat cosmétique satisfaisant.L'incision peut être :.:. Verticale médiane sous ombilicale ;.:. Transversale.1) Les incisions transversalesLa plus classique et la plus utilisée est celle de Pfannenstiel.Elle se fait à deux travers de doigts au-dessus de la symphyse pubienne. Aprèsavoir coupé la peau et le tissu graisseux sous-cutané, l'aponévrose des musclesgrands droits est incisée de manière transversale et décollée (en haut jusqu'auniveau de l'ombilic et en bas) des muscles. Ensuite, les muscles grands droitssont séparés au niveau de la ligne médiane et le péritoine pariétal est abordé parune incision médiane verticale.Cette incision a l'avantage d'offrir un champ opératoire suffisant (même si il nepeut pas être agrandi en cours d'intervention), d'être esthétique et solide.Analyse Comparée des Hystérorraphies en un et en deux plans dans la Césarienne à la 51Maternité Principale de l'Hôpital Central De Yaoundé.Par MBAKOP TCHOGNA Christelle, épouse BIADA,