Echo de la Réhab - N°14 - Décembre 2014

Brèves de Privas
L'écho au colloque
Brèves de
Pourquoi a-t-il fallu attendre les années 90, pour se poser
véritablement la question du soins des personnes sans domicile fixe
(SDF) ?
Les causes sont d'origines diverses :
La personne SDF ne rentrerait pas dans les cadres habituels : pas
d'adresse, pas d'horaires etc...et son parcours de vie est jalonné de
difficultés. La vie dans la rue favorise les prises de toxiques ou
d'alcool et les conduites anti-sociales sont organisées.
La psychiatrie est organisée en secteur c'est-à-dire que les gens sont
hospitalisés en fonction de leur lieu d'habitation. Alors quelqu'un
qui n'a pas de domicile passe-t-il à côté des soins ?
Le contexte hospitalier manque de lits
On avance souvent un argument "éthique" comme "si il est dans la rue, c'est son choix" ou "il ne fait pas
de demande d'aide ou de soins".
Mais sait-on décrypter la demande implicite ? N'a-t-on pas vite fait de faire des amalgames ?
Pour Alain Mercuel, il n'existe pas de modèle à la rencontre avec une personne SDF. La rencontre se fait à
chaque fois au cas par cas et l'invention est de rigueur.Il parle d'une nébuleuse de ce public et d'une
nébuleuse des intervenants.
Si la rue ne rend pas fou, elle présente des risques d'aggravation. L'angoisse, la dépression entraine le
refus, le repli sur soi et le retrait. C'est comme une démission de l'attachement.
Souvent, se rajoute des problèmes somatiques et le risque d'engrenage dans la grande précarité est majeur.
A ce moment-là, on parle d'asphaltisation c'est-à-dire qu'il y a des gens qu'on ne voit même plus.
La vie dans la rue oblige à mettre en place des stratégies de survie qui sont rarement comprises comme
telles. De même, certains moments de dépersonnalisation sont à comprendre comme une réaction au
contexte particulièrement éprouvant de ce contexte de vie.
la question se pose d'un besoin de soin ou\et besoin de lien ?
Peut-être peut-on commencer par établir un lien mais comment faire ?
Comment construire un lien avec une personne pour qui le lien n'a jamais été durable et qui s'est donc
construit lui-même comme cela ? Comment rendre possible l'installation d'une confiance réciproque ?