A Mi KÃ³rhÃ¡zunk 2010. jÃºnius - Szent JÃ¡nos KÃ³rhÃ¡z

More documents

Recommendations

Info

marad, és költséggerjesztő hatása is van. A fegyelmezett betegirányítás és a költségek állandó figyelése mellett is mindig 4-5%-kal felette vagyunk a megengedhető volumennek. – Korábban készültek fejlesztési tervek arról, hogy a takarékosabb működés érdekében a János Kórház területén létesülne egy manuális tömb, központi műtővel, ahol helyet kapna az intenzív és aneszteziológiai ellátás és a diagnosztika is. A régi pavilonokban pedig rehabilitációs, és belgyógyászati tipusú betegek ellátása történhetne.. Van esély ennek megvalósítására? – A döntés a főváros kezében van de ha a kivitelezéshez nincs anyagi forrás, akkor nem valószínű, hogy a közeljövőben ez a fejlesztés létrejönne. Pedig egy tömbszerű elhelyezés esetén a korszerűbb kubatúra mellett mind a humánerő-gazdálkodás, mind az energiaigény jobb működési feltételeket, magasabb minőségű betegellátást tud biztosítani, és még számtalan egyéb előny is kovácsolható belőle. A szerényebb működési költségek mellett másra is jutna, pl. munkabérre, szociális támogatásra, stb. Tavaly tudtuk a dolgozókat bérlettel, étkezési jeggyel, iskolakezdési anyagi segítséggel támogatni. Az idén erre nem volt lehetőségünk, a szűkös bevételek miatt,- hogy nullszaldósak tudjunk maradni faragni kellett a kiadásokon. Jelenleg a tartalékainkat próbáljuk beosztani úgy, hogy elég legyen a következő finanszírozási év kezdetéig. Nagyon várom, hogy a finanszírozásunk pozitív irányba változzon, mert ilyen szűkös keretek között csak ideig-óráig boldogulhatunk. – Az integráció egyik célja volt a párhuzamosságok megszüntetése, illetve bizonyos osztályok homogenizálása, egybevonása. Hol tart most ez a folyamat? – Kísérlet történt arra, hogy csak egy laboratóriumot működtessünk. De a Bécsi úti Margit Kórház telephely aktív fekvőbeteg ellátása olyan laborigénnyel rendelkezik, hogy ennek kielégítése költséghatékonyabb és jobban szolgálja a betegellátás érdekeit ha változatlanul marad. Egy 4 • A Mi Kórházunk évig vizsgálódtunk, számításba vettünk több tényezőt, pl a laboranyag szállítási költségeit, a sürgős vizsgálati igényt s arra jutottunk, hogy nem volna ésszerű a Margit laboratóriumát megszüntetni. Átvilágítottuk a patológiát is. Mind az aktív betegellátást kiszolgáló szövettani, citológiai igény, mind a halott ellátáshoz tartozó kórboncolás helyben maradása az ésszerű, ill. az orvosszakmai javaslat nem tükrözött sem humánerőforrásban, sem költségben „megtakarítást”. Nagyon meggondoltan és csak valódi előnyök esetén szabad hozzányúlni a meglévő struktúrához, ugyanis mindegyik telephelynek megvan a maga területi ellátási kötelezettsége, s a gyógyító ellátás minősége nem sérülhet az összevonás miatt. – Felmérhetetlen károkat okozott az országnak a napokig tartó esőzés, az orkánszerű szélvihar. A szélsőséges időjárás kórházunkat sem kímélte. A legsérülékenyebb volt talán a Diós árok menti telephely, a maga régi, műemlék jellegű épületegyüttesével. A sürgős veszélyelhárítás után mi lesz a gyönyörű, ámde felújításra váró pavilonokkal? – Az esőzés következtében több épületünk súlyosan beázott. A szél fákat csavart ki, néhányat végleg ki kellett vágnunk. Sajnos a tetőszerkezetek felújítására készített tervünk ekkor közbeszerzés alatt volt, a munka még nem kezdődhetett el és már újabb sérülések keletkeztek a tetőkben. Elavult a csatornahálózatunk és a közmű alagútrendszer, úgyhogy az azonnali veszélyelhárítás sajnos nem oldja meg a bajokat, egy generális átalakítás lenne a megoldás. A kórház tervszerű felújítása, ha apróbb lépésekben is, de azért folyamatosan zajlik, főként önkormányzati forrásból, és uniós támogatásból. Vannak épületek, melyeknek állapota olyan „válságos”, hogy a felújítás nem várathat magára. Itt megemlíteném az Ortopédiát, a Traumatológiát, Sebészetet vagy a Fül-orr-gégészet pavilonját. Van reményünk arra, hogy a Trauma - tológia épületének felújítását meg tudjuk oldani egy sürgősségi pályázat keretében, itt több százmilliós összeget nyerhetünk. Ebből rendbe hoznánk a Traumatológia ambuláns részét úgy, hogy az sürgősségi betegellátásra alkalmas legyen és más típusúsürgősségi betegek is érkezhetnének az osztályra. Az összes többi épületről most készül hivatalos felmérés és költségvetés. A rekonstrukció megoldásában az önkormányzat fenntartó segítségére várunk, mert a jelenlegi OEP bevételünk nem teszi lehetővé, hogy több száz milliót költsünk egy-egy pavilon rendbetételére. Szeretnénk felújítani többek között a műtőket, a közműalagutakat és felmerült az az igény is, hogy egy-egy tetőtér beépítésével korszerű szociális blokkokat hozzunk létre a dolgozók számára. – Azt mindenki tapasztalhatta, hogy az elmúlt két évben megmozdult valami az öreg épületek állapotának javításában, hiszen az osztályok némelyike és a kórház belső udvara jelentősen megszépült. Új helyet kapott a Reumatológia, a Szülészeten elkészült a kisműtő, átadták az új Mozgásszervi Rehabi - litá ció épületét, kifestették a Sze - mészetet és az Urológiát, zajlik a kátyúk felszámolása és lezajlott a külső világítás energetikai programja. A Gyermekosztályt, a Gyermek sebé - szet felújítottak játszótér került eléjük és korszerű liftet helyeztek üzembe az épültben. Mi az, ami a közeljövőben még biztosan megvalósul az infrastruktúra fejlesztés területén? – Most zajlik a Szemészet akadálymentesítése uniós forrásból, valamint pillanatok alatt indul a munka a főbejáratnál. Itt nemcsak az omlásveszélyt szüntetjük meg, hanem teljesen felújítjuk a külső kőpárkányt, visszaállítjuk a stukkókat és belül egy kulturált főporta is kialakításra kerül. Az Urológia vizes blokkjainak felújítására is megvan az engedélyünk és az I-es Belgyógyászat rekonstrukciója is elkezdődik az idén. Több elképzelésünk megvalósult, de még több fejlesztést szeretnénk. A terveink készen állnak, csupán a kedvezőbb finanszírozási feltételekre, és az önkormányzati tulajdonos segítségére várunk. Kórházunk rengeteg beteg embert gyógyít, a fejlesztés közös érdek. Székely Ilona
Szívünk ügye a kórházban Kardiológia a Jánosban AIII. Belgyógyá szati-Kar dioló - giai Osztály kórházunk egyik büszkesége. Világosra festett falak, csillogó csempék, tiszta ajtók és folyosók fogadják a belépőt. Ilyen kellemes környezetben a betegek is jobban bíznak a gyógyulásban. Ha beljebb megyünk, minden lépcsőfordulónál és ablakpárkányon cserepes növények: fikuszok, begóniák és páfrányok zöldellnek. (A virágokat Bali Lászlóné Ica, Jánosi professzor titkárnője gondozza.) Az osztály területi betegellátási kötelezettsége kétirányú: belgyógyászati és kardiológiai, ezért kétféle módon érkezhetnek ide betegek. Egyrészt belgyógyászati jellegű megbetegedés miatt: pl. magas vérnyomás, cukorbetegség, vagy valamilyen hasi, emésztési panasszal. Ilyenkor egy választott időben történő kivizsgálás folyik a gyógyulás érdekében. Belgyógyászati ellátás szempontjából az I. kerület, valamint Piliscsaba, Pilisvörösvár, Pilisszántó, Gyermely és Szomor lakosai tartoznak ide. A kardiológiai ellátás körzete az I., II. és a XII. kerület. „Főleg azokat a szívbetegeket fogadjuk, akik sürgős kardiológiai ellátást igényelnek – mondja Jánosi András professzor, az osztály vezető főorvosa. – Ilyen pl., ha valaki szívinfarktus miatt, vagy annak gyanújával érkezik hozzánk, esetleg szívelégtelensége, súlyos ritmuszavara van. Az ő esetük ún. koronária őrzőt, tehát intenzív kardiológiai ellátást igényel. De gyakran irányítanak hozzánk olyan betegeket, akiknél speciális műszeres vizsgálatra van szükség. Az osztályon ugyanis rendelkezésre állnak a kardiológiai nem invazív diagnosztika legkorszerűbb műszerei.” Amikor a betegek összetételéről, az emberek jellemző szívpanaszairól érdeklődöm, kiderül, hogy az évtizedek alatt sokat változott a helyzet. Az utóbbi időben nőtt a születéskor várható élettartam, azaz átlagosan magasabb kort érünk meg, az ország lakossága öregszik. Ennek következtében a népesség egyre nagyobb hányadát alkotják a 65 évesnél idősebb személyek, akiknél nagyon gyakori a szívelégtelenség. Ezért az osztályon is – és országosan is – nő a szívelégtelenséggel kezelt páciensek száma. Ennek egyik oka, hogy az orvoslás fejlődésével a heveny történést, pl. a szívinfarktust, szerencsére egyre többen élik túl. A túlélés azonban mindig azzal jár, hogy a szívrohamon átesett ember szívizomzata károsul, s a beteg szívizom egy idő után szívelégtelenséghez vezet. „A szívelégtelenség krónikus betegség, amelynek kórlefolyásában vannak olyan periódusok, amikor a beteg állapota stabil, nem változik és vannak olyan szakaszok, amikor romlik, illetve javulást mutat, éppen a gyógyszeres kezelés következtében – avat be türelemmel az orvoslás folyamatába a főorvos. – Mi a szívbetegeket általában akkor látjuk, amikor állapotuktól függően valamilyen szakmai döntés szükséges a további kezelésükhöz. A gondozás a családorvos feladata. Ha a beteg állapotában valami változás következik be, akkor küldi szakrendelésre az illetőt.” Az osztály 69 ággyal rendelkezik, ebből 10 ágy a kardiológiai intenzív ellátáshoz tartozik. A jól felszerelt koronária őrzőben ágy melletti monitorok jelzik a beteg szívének minden „dobbanását”, adatát, valamint a pultnál a centrális monitoron is folyamatosan figyelik a betegek szívműködését. Az ergometriás laboratóriumban kerékpár- és járószőnyeg-terheléses vizsgálatra, valamint ambuláns EKG monitorozásra (Holter vizsgálat) és vérnyomás monitorozásra is van lehetőség. Betekinthettem az echocardiográfiás laboratóriumba is. Itt egy modern kardiológiai ultrahang készülékkel épp egy olyan vizsgálatot végeztek, amikor a készülék „felvevő feje” a nyelőcsőben helyezkedett el, tehát nagyon közel a szívhez, s így lehetett látni a képernyőn az áramlást. Erre a vizsgálatra azért volt szükség, hogy kiderítsék: a beteg billentyű - elégtelensége milyen fokú. Az eredménytől függ, hogy a műtéti megoldást választják, vagy sem. A laboratóriumban 2D, színes Doppler transthoracalis, illetve transoesophagealis kardiológiai ultrahang vizsgálatok végezhetők, valamint terheléses echocardiográfia készülék is rendelkezésre áll. Az angiológiai laboratóriumban megoldható a végtag és az agy ereinek komplex vizsgálata. Az osztály szoros együttműködést alakított ki a Semmelweis Egyetem Szívsebészeti Tanszékével, így az osztályon fekvő betegek szívkatéteres vizsgálatát a városmajori klinikán végzik. Az osztálynak nagy forgalmú já-
Page 1 and 2: A MI KÓRHÁZUNK Fővárosi Önkorm
Page 3: Két év a kórház élén Interjú
Page 7 and 8: giával és még bőrgyógyászatta
Page 9 and 10: látogatási időben: délután há
Page 11 and 12: Az ápolási szakma lelkei Boldog I
Page 13 and 14: Ápolók Nemzetközi Napja Az aláb
Page 15 and 16: ünnepségeket, énekeltem, táncol
Page 17 and 18: Felesége letette a könyvet. Fára
Page 19 and 20: tettek száma, egyre nő a megbeteg
Page 21 and 22: Helytörténeti séta a János Kór
Page 23 and 24: HÍREK Május 15-én szűréssel eg

A Mi KÃ³rhÃ¡zunk 2010. jÃºnius - Szent JÃ¡nos KÃ³rhÃ¡z

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?