Láng András A páciens-terapeuta kötődés mérése és hatása a ...

More documents

Recommendations

Info

V. Összegzés ................................................................................................................. 156 V.1. A dolgozat és a vizsgálat jelentősége ............................................................................. 156 V.2. A vizsgálat korlátai és hiányosságai................................................................................ 158 V.3. További kutatási lehetőségek ......................................................................................... 160 V.3.1. Általános módszertani fejlesztések ......................................................................... 160 V.3.2. Hosszmetszeti vizsgálati elrendezés........................................................................ 160 V.3.3. A terapeuta kötődési mintázatának hatása a terápiás kapcsolat alakulására ........ 161 V.3.4. Különböző terápiás módszerek szisztematikus összehasonlítása ........................... 161 V.3.5. A kötődés rendszerszemléletű megközelítése ........................................................ 162 V.3.6. A páciens-terapeuta kötődés mérésének lehetséges új útja – narratív megközelítés ........................................................................................................................................... 162 V.4. Záró gondolatok ............................................................................................................. 166 Hivatkozott irodalom .................................................................................................... 167 Mellékletek .................................................................................................................... 192 1. melléklet: A páciensek által kitöltött kérdőívcsomag ....................................................... 192 2. melléklet: A terapeuta által kitöltött kérdőív ................................................................... 199 Köszönetnyilvánítás ...................................................................................................... 201 4
Bevezetés A kötıdéselmélet több mint 50 éves fennállása óta nem volt soha ilyen népszerő a klinikusok körében, mint manapság. Elméletek, kutatások és terápiás eljárások tucatjai használják alapul, módosítják, alakítják saját elképzeléseikhez Bowlby elméletét. A nagy kínálatban gyakran úgy tőnik, hogy a kötıdés fogalma is devalválódik, a kapcsolódás megfogalmazásának egyszerő szinonimájává válik. Ennek hátterében minden valószínőség szerint a fogalom jól eladhatósága áll. Ugyanakkor az is naiv megközelítés lenne, hogy Bowlby iránti tiszteletünkbıl a halála óta eltelt két évtized tudományos fejlıdését figyelmen kívül hagyjuk. Dolgozatomban arra teszek kísérletet, hogy a kötıdés fogalmát kizárólag a kapcsolatok egy speciális válfajára korlátozva (lásd I. fejezet), Bowlby elméletét a pszichoterápiás kapcsolat mérésének és kutatásának keretévé tegyem. Ezen vállalkozásommal nem vagyok egyedül, számos szerzı elméleti és gyakorlati próbálkozásaira támaszkodhatok (pl. Obegi, 2008; Mallinckrodt, Gantt & Coble, 1995). A hazai pszichológiában, pszichoterápiás tanulmányok körében azonban egyedülállónak mondható ez a munka, amely objektív módon – szisztematikus adatgyőjtéssel, statisztikai módszerekkel – pszichodinamikus elméleti keretben próbálja meg páciens és terapeuta kapcsolatát, illetve ennek hatását vizsgálni a páciens terápiás attitődjére. Dolgozatom két részre tagolódik. Az elsı, az elméleti alapok áttekintése három fejezetbıl áll, amelyek témája egyre inkább kutatásom tényleges célja – a pszichoterápiás kapcsolat kötıdéselméleti megfogalmazása és mérése – irányába szőkül. Az I. fejezetben a kötıdéselmélet alapfogalmai és alapvetı jellemzıi kerülnek bemutatásra a fejlıdéslélektan, a szülı-gyermek kapcsolat szemszögébıl. A II. fejezetben a felnıtt kötıdés kutatásának két vetekedı paradigmáját – a fejlıdésit, illetve a szociál- és személyiséglélektanit – mutatom be. Ebben a fejezetben az alapvetı jelenségek és kutatási eredmények mellett helyet kaptak azok a vizsgálatok is, amelyek a kötıdéselméletet a klinikai gyakorlattal kapcsolják össze. A III. fejezet a pszichoterápiás kapcsolatot, az annak megértésére szánt modelleket mutatja be, majd amellett érvelek, hogy a pszichoterápiás kapcsolat kötıdésként is definiálható. Ez a megközelítés véleményem szerint lehetıséget nyújt arra, hogy a pszichoterápiás etikai elveket hangsúlyozzuk, illetve arra is, hogy a pszichoterápiás kapcsolatot olyan módon tegyük mérhetıvé, ami a tudományos objektivitás és a pszichoterápia gyakorlatias követelményeinek is megfelel. A fejezet végén kritikai szemléletben mutatom be a már 5
Page 1 and 2: Pécsi Tudományegyetem Bölcsésze
Page 3: III.3.1. A páciens-terapeuta köt
Page 7 and 8: I. A kötıdéselmélet rövid váz
Page 9 and 10: megkívánta volna. Szintén ebben
Page 11 and 12: a születés pillanatától legalá
Page 13 and 14: I.3. A kötődési viselkedéses re
Page 15 and 16: I.4. Kötődés a reprezentációk
Page 17 and 18: érzékeny a különbözı, emberek
Page 19 and 20: I.5. Egyéni különbségek a köt
Page 21 and 22: megkülönbözteti. Ez a szervezetl
Page 23 and 24: gyermek segítıkésznek ábrázolj
Page 25 and 26: a másik féllel való egyezkedést
Page 27 and 28: iztonságos bázis) alakulását vi
Page 29 and 30: mentalizáció, reflektív funkció
Page 31 and 32: Milyen kapcsolatban áll a kötıd
Page 33 and 34: • a gondolkodás koherenciájába
Page 35 and 36: átörökítésének mechanizmusát
Page 37 and 38: vannak ezek idıbeli változékonys
Page 39 and 40: felnıtt kötıdési hagyomány ké
Page 41 and 42: Ez volt tehát az elsı olyan tanul
Page 43 and 44: temetett Freudi feltevésekbıl ere
Page 45 and 46: A fent bemutatott állítások nemc
Page 47 and 48: vizsgálatban résztvevı személye
Page 49 and 50: faktor a kapcsolatok miatti szorong
Page 51 and 52: változat Csóka, Szabó, Sáfrány
Page 53 and 54: vádra, hogy az ı megközelítés
Page 55 and 56:
II.2. Klinikailag releváns felnőt
Page 57 and 58:
iztonságosan kötıdık mutatkozza
Page 59 and 60:
együttjárások oki hátterét mi
Page 61 and 62:
A terápia sikere nemcsak a pácien
Page 63 and 64:
dinamikus szupportív terápiában
Page 65 and 66:
III.1. Mi a pszichoterápia? Amikor
Page 67 and 68:
Úgy tőnik tehát, hogy a definíc
Page 69 and 70:
Goldfried és Davila (2005) három
Page 71 and 72:
értelem után kutató sajátosság
Page 73 and 74:
(2) A munkaszövetség elısegíti
Page 75 and 76:
szakmaisága ugyanis azt is jelenti
Page 77 and 78:
nem tud úgy idıpontot lemondani,
Page 79 and 80:
terápia kezdetén jelentkezı átt
Page 81 and 82:
A fentiek ismeretében elmondható,
Page 83 and 84:
III.3. A pszichoterápiás kapcsola
Page 85 and 86:
ájuk, amikor fájdalmas emlékek j
Page 87 and 88:
már kötıdési sérülésként é
Page 89 and 90:
1. Mennyiben valódi kapcsolat a te
Page 91 and 92:
terápiás kapcsolat minısége kö
Page 93 and 94:
fogalom komplexitása sokkal inkáb
Page 95 and 96:
kísérleti elrendezések analógi
Page 97 and 98:
követi. Ebben az idıszakban kapna
Page 99 and 100:
két indok is alátámasztja. Egyr
Page 101 and 102:
A másik két eljárás a szociál-
Page 103 and 104:
IV. A terápiás kötıdés kérdı
Page 105 and 106:
IV.2. Módszer IV.2.1. Előmunkála
Page 107 and 108:
Páciensek (n=113) Neme nı : férf
Page 109 and 110:
Szülıi Bánásmód Kérdıív (H-
Page 111 and 112:
IV.3. Eredmények és megvitatás I
Page 113 and 114:
második faktort önfeltárás elut
Page 115 and 116:
Ehhez azonban arra volt szükség,
Page 117 and 118:
Skála r p aggódás a terapeuta el
Page 119 and 120:
Másrészt ezek az eredmények arra
Page 121 and 122:
distressz a partner elérhetetlens
Page 123 and 124:
állítások is szerepelnek (pl. k
Page 125 and 126:
IV.4. Eredmények és megvitatás I
Page 127 and 128:
IV.4.2. A Szülői Bánásmód Kér
Page 129 and 130:
IV.4.3.1. A szülői bánásmód ha
Page 131 and 132:
IV.4.3.2. A szülői bánásmód ha
Page 133 and 134:
kovariancia-analízis számára. A
Page 135 and 136:
törıdıbbnek ítélık csoportja
Page 137 and 138:
ámutatott, hogy az apai bánásmó
Page 139 and 140:
139 Klaszter 1 2 Anyai szeretet 14,
Page 141 and 142:
Apai bánásmód (3 H-PBI skála) A
Page 143 and 144:
törekvés (standard béta = 0,218;
Page 145 and 146:
IV.4.8. Megvitatás A megvitatásba
Page 147 and 148:
korlátozáshoz viszonyítva), míg
Page 149 and 150:
eredményeket. Ahogy azt a korábbi
Page 151 and 152:
páciens szubjektív ítéletérıl
Page 153 and 154:
ami természetesen a terapeuta vagy
Page 155 and 156:
és depresszió hiánya közti öss
Page 157 and 158:
kaphattunk a pszichoterápiás kapc
Page 159 and 160:
jelenségek annál, hogy egy-egy á
Page 161 and 162:
Másrészt a hosszmetszeti elrendez
Page 163 and 164:
2004) módszertani hátteret biztos
Page 165 and 166:
illeszkedı, gyors és megbízható
Page 167 and 168:
Hivatkozott irodalom Abramson, L.Y.
Page 169 and 170:
Beck, A.T., Rush, A.J., Shaw, B.F.
Page 171 and 172:
Broda, M. & Senf, W. (2004a): Ist B
Page 173 and 174:
Diamond, D., Stovall-McClough, C.,
Page 175 and 176:
Fraley, C. (2005): Information on t
Page 177 and 178:
Green, J., Stanley, C., Smith, V. &
Page 179 and 180:
Kobak, R. (1999): The Emotional Dyn
Page 181 and 182:
Lewis, L. (2006): Enhancing Mentali
Page 183 and 184:
Miller, S.D., Duncan, B.L., Brown,
Page 185 and 186:
Pintér G. & Tringer L. (1999): Ké
Page 187 and 188:
Schmitt, N. (1996): Uses and Abuses
Page 189 and 190:
Stumm, G. (2009): Psychotherapie. I
Page 191 and 192:
Winnicott, D.W. (2001): Kisgyermek,
Page 193 and 194:
Páciens adatlap Az Ön monogramja
Page 195 and 196:
___15. Szívesen megosztom belsı g
Page 197 and 198:
8. Nem akarta, hogy felnıtté vál
Page 199 and 200:
2. melléklet: A terapeuta által k
Page 201:
Köszönetnyilvánítás A tudomán
show all

Láng András A páciens-terapeuta kötődés mérése és hatása a ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?