05.06.2013 Views

keputusan menteri kesehatan republik indonesia ... - Digilib AMPL

keputusan menteri kesehatan republik indonesia ... - Digilib AMPL

keputusan menteri kesehatan republik indonesia ... - Digilib AMPL

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

SURAT REKOMENDASI LAIK HYGIENE SANITASI (FORM JB. 2E)<br />

Nomor : ……………….. 200….<br />

Lampiran : .................................<br />

Kepada Yth. :<br />

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota<br />

di_<br />

Perihal : Rekomendasi laik hygiene sanitasi jasaboga<br />

Berdasarkan berita acara pemeriksaan fisik, berita acara pemeriksaan sampel<br />

dan specimen untuk penilaian persyaratan hygiene sanitasi jasaboga yang telah<br />

dilaksanakan oleh tim pemeriksa jasaboga tanggal<br />

………………………………………….<br />

Bersama ini kami sampaikan bahwa :<br />

Nama jasaboga :<br />

Alamat :<br />

Nama pemilik :<br />

Golongan jasaboga : ................................................................................................<br />

Dapat diberikan/ditolak *) pemberian sertifikat laik hygiene sanitasi<br />

jasaboga dengan alasan seperti terlampir.<br />

Demikian agar maklum.<br />

*) Coret yang tidak perlu<br />

Ketua Asosiasi<br />

Jasaboga………,<br />

(________________)<br />

53

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!