pharmaceutical care untuk penyakit hipertensi - Binfar Depkes

ahkan sinkop 1 -3 jam setelah dosis pertama. Efek samping dapat juga terjadipada kenaikan dosis. Episode ini diikuti dengan hipotensi ortostatik dan dapat diatasi/dikurangi dengan meminum dosis pertama dan kenaikan dosis berikutnyasaat mau tidur. Hipotensi ortostatik dan pusing dapat berlanjut terus denganpemberian terus menerus. Penggunaannya harus hati-hati pada pasien lansia.Penyekat alfa melewati hambatan otak-darah dan dapat menyebabkan efeksamping CNS seperti kehilangan tenaga, letih, dan depresi.Agonis α 2 sentral 4Klonidin dan metildopa menurunkan tekanan darah terutama dengan merangsangreseptor α 2 adrenergic di otak. Perangsangan ini menurunkan aliran simpatetikdari pusat vasomotor di otak dan meningkatkan tonus vagal. Penurunan aktivitassimpatetik, bersamaan dengan meningkatnya aktivitas parasimpatetik, dapatmenurunkan denyut jantung, cardiac output, total peripheral resistance, aktifitasplasma rennin, dan reflex baroreseptor. Klonidin sering digunakan untukhipertensi yang resistan, dan metildopa adalah obat lini pertama untuk hipertensipada kehamilan.Penggunaan agonis α 2 sentral secara kronis menyebabkan retensi natrium dan air,paling menonjol dengan penggunaan metildopa. Penggunaan klonidin dosis kecildapat digunakan untuk mengobati hipertensi tanpa penambahan diuretik. Tetapi,metildopa harus diberikan bersama diuretik untuk mencegah tumpulnya efekantihipertensi yang terjadi dengan penggunaan jangka panjang, kecuali padakehamilan.Seperti dengan penggunaan obat antihipertensi yang bekerja sentral lainnya,depresi dapat terjadi. Kejadian hipotensi ortostatik dan pusing lebih tinggi daripada dengan obat antihipertensi lainnya, jadi harus digunakan dengan hati-hatipada lansia. Klonidin mempunyai kejadian efek samping antikolinergik yangcukup banyak seperti sedasi, mulut kering, konstipasi, retensi urin, dan kaburpenglihatan.