pharmaceutical care untuk penyakit hipertensi - Binfar Depkes

Penghentian agonis α 2 sentral secara tiba-tiba dapat menyebabkan reboundhypertension. Efek ini diduga disebabkan oleh meningkatnya pelepasannorepinefrin sewaktu klonidin diberhentikan tiba-tiba. Metildopa dapatmenyebabkan hepatitis atau anemia hemolitik, walaupun jarang terjadi. Kenaikansementara serum transaminase liver kadang-kadang terlihat dengan terapimetildopa tetapi secara klinis irrelevant kecuali bila nilainya diatas tiga kali batasnormal. Metildopa harus diberhentikan segera apabila kenaikan serumtransaminase atau alkalin fosfatase liver menetap karena ini menunjukkan onsetdari hepatitis fulminan, bisa mengancam nyawa.ReserpinReserpin menurunkan tekanan darah dengan mengosongkan norepinefrin dariujung saraf simpatetik dan memblok perjalanan norepinefrin ke granulpenyimpanannya. Reserpin juga mengosongkan katekolamin dari otak danmiokardium, mengakibatkan sedasi, depresi, dan berkurangnya curah jantung.Reserpin mulai kerja dan waktu paruhnya lambat sehingga dosis pemberian satukali per hari. Tetapi, diperlukan 2 sampai 6 minggu sebalum efek antihipertensimaksimal terlihat. Reserpin dapat menyebabkan retensi natrium dan air yangcukup bermakna. Harus di kombinasikan dengan diuretic (tiazid lebih disukai).Penghambatan aktifitas simpatetik yang kuat oleh reserpin mengakibatkanmeningkatnya aktifitas parasimpatetik. Terlihat dari efek samping hidungtersumbat, meningkat sekresi asam lambung, diare, dan bradikardia dapat terjadi.Depresi yang terjadi berupa kesedihan, hilang nafsu makan atau percaya diri,hilang tenaga, disfungsi ereksi. Dengan dosis 0.05 dan 0.25 depresi minimal.Reserpin digunakan sebagai terapi lini ke tiga pengobatan hipertensi.Vasodilator arteri langsung (direct arterial vasodilators)Efek antihipertensi dari hidralazin dan minoksidil disebabkan oleh relaksasilangsung otot polos arteriolar tetapi tidak menyebabkan vasodilasi ke pembuluhdarah vena. Kedua obat juga menyebabkan penurunan tekanan perfusi yang kuatyang mengaktifkan refleks baroreseptor. Pengaktifan dari baroreseptor