N° 3 - Salute per tutti

Daniela Beretta
Matteo Tretti Clementoni
Silvia Pinelli
Massimo Signorini
Istituto Dermatologico Europeo, Milano
Induzione percutanea del collagene
(needling): valutazione critica
SU M M A R Y
I ntroduzione
Recenti dati statistici hanno chiarito
come negli ultimi 10 anni le pro c e d u re estetiche
siano aumentate del 446%. 1 Una analisi più dettagliata
dei dati ci permette di osserv a re come le
p ro c e d u re chirurgiche siano aumentate del 98%
m e n t re quelle non chirurgiche siano aumentate
del 747%. Un tale incremento nel numero di proc
e d u re e soprattutto di quelle non-chirurgiche è
p robabilmente da imputare ad una società nella
quale “l ’ a p p a r i re” ha assunto un ruolo fondamentale.
Nello stesso tempo un sempre maggior
n u m e ro di pazienti richiede trattamenti con minimo
o nullo d o w n t i m e. Se la chirurgia estetica mantiene
un ruolo insostituibile nelle modificazioni
volumetriche poco può fare nelle modificazioni
dell’aspetto della cute. Storicamente il miglioramento
dell’aspetto della cute è stato inizialmente
ottenuto utilizzando i peelings. È dagli anni 80
che ai peelings si sono aggiunti i lasers sia ablativi
che non ablativi. Il razionale scientifico, se pur
d i ff e rente nelle modalità, alla base di queste metodologie
è quello di cre a re una lesione che dopo
una iniziale fase di infiammazione determini
deposizione di collagene. Entrambe queste meto-
Percutaneous collagen induction
(needling): critical evaluation
The percutaneous collagen induction (needling) is a simply surgical technique born in
South Africa. The skin is closely punctured with a special tool that consists of a ro l l i n g
b a rrel with needles at regular intervals. By rolling backward and forward with some
p re s s u re in various directions one can achieve an even distribution of the holes. The
skin bleeds but this initiates the complex cascade of growth factors that results in collagen
production. The Authors used this technique on severe photodamaged patients
and on patients with acne scars. The mean downtime was of 4.8 days. All patients
w e re clinically and photographically evaluated before the treatment and 6 months
after by 2 physicians. The photodamaged patients were evaluated using a modified
Dover scale while the acne scars patients were evaluated using the qualitative and the
quantitative Goodman scale. The data comparision in both the categories shown a
statistically significant improvement of the features of the patients.
KE Y W O R D S: P e rcutaneous collagen induction, Needling
dologie hanno però, con il passare degli anni,
dimostrato come un danno eccessivo del derma
p a p i l l a re e dell’epitelio di superficie possa determ
i n a re un peggioramento a lungo termine della
funzionalità di barriera e dell’aspetto della cute. A
ciò si aggiunga che queste pro c e d u re non sono
s c e v re da rischi presentando, a volte, effetti collaterali
gravi. 2 - 7 Nel 1989 Desmond Fernandes ( C a p e
Town - South Africa - Africa) comincia a studiare
gli effetti istologici e clinici di una nuova tecnica
c h i r u rgica che, con un ridottissimo downtime e
con minime lesioni epiteliali, induce, per via percutanea,
la formazione di collagene.
a tecnica
L
L’induzione percutanea del collagene
(needling) è una semplice tecnica chirurg i c a
nella quale un rullo (di diff e renti dimensioni per
adattarsi alle diverse regioni anatomiche) sul
quale sono montati molteplici aghi, viene ripetutamente
passato sulla cute con un movimento di
va e vieni (Figura 1 e Figura 2). I movimenti
Journal of Plastic Dermatology 2008; 4, 3 291