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N° 3 - Salute per tutti

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Ringiovanimento contorno occhi<br />

con laser frazionato<br />

Dvora Ancona Periorbital rejuvenation<br />

SU M M A R Y with fractional CO laser 2<br />

Medico Chirurgo, Milano<br />

Background and objective: Fractional resurfacing was <strong>per</strong>formed with a fractional<br />

CO 2 laser (SmartXide DOT) which spreads energy with a scanned bean. It creates<br />

small impulses or micro spots with the distance of 350 nm between them which are<br />

distributed over the cutaneous surface and, thus, causes less thermal damage.<br />

Heating dermis produces an immediate collagen contraction, collagen deposition and<br />

remodeling. The object of this study was to examine the potential for eyelid tightening<br />

and eye a<strong>per</strong>ture opening in patients treated with fractional CO 2 laser for <strong>per</strong>iorbital<br />

rejuvenation.<br />

Materials and methods: 200 subjects with su<strong>per</strong>ficial rhytides, skin laxity and photo<br />

aging problems received an average of 2 treatments at 3 to 4 week; time <strong>per</strong> session:5<br />

minutes. For all patients photographic evaluation (Canfield Omnia System was<br />

utilised); 1 year follow up; patient satisfaction; tolerance index.<br />

Results: The results are a significant reduction of eye wrinkles and an improvement<br />

of the cutaneous surface tightening and texture. This process results in a considerable<br />

rejuvenation of the <strong>per</strong>iorbital zone. Down time with Fraxel is between 2 to 3<br />

days.<br />

Conclusion: This soft treatment is very effective and repairs the <strong>per</strong>iorbital zone<br />

from aging and photo damage. After 1 to 4 sessions the benefits are long lasting.<br />

Fractional CO 2 really gives a more youthful appearance to the aging skin by tightening<br />

and increasing the eyelid a<strong>per</strong>ture.<br />

KEY WORDS: Periorbital rejuvenation, Fractional CO 2 laser<br />

Il laser CO 2 rappresenta il gold standard <strong>per</strong> lo<br />

skin resurfacing.<br />

Quando il raggio va a contatto con l’epidermide<br />

produce calore e vaporizzazione sul tessuto. Lo<br />

strato su<strong>per</strong>ficiale della pelle si rinnova ed il<br />

calore stimola la produzione di nuovo collagene<br />

nel derma.<br />

Per questa ragione trova indicazione in trattamenti<br />

di rughe, pori dilatati e macchie.<br />

I risultati sono sicuramente incredibili ma ne<br />

limitano l’uso gli svantaggi che possono derivare,<br />

quali: down time prolungato, rischio di i<strong>per</strong>pigmentazione<br />

o depigmentazione, cicatrici,<br />

cura post o<strong>per</strong>atoria alquanto delicata, lunga<br />

<strong>per</strong>manenza dell’eritema, e non da ultimo, effetti<br />

dell’anestesia <strong>per</strong> evitare il dolore.<br />

Nel 2003 è stato introdotto il concetto di foto<br />

termolisi frazionale <strong>per</strong> su<strong>per</strong>are <strong>tutti</strong> i suddetti<br />

problemi indotti dai laser CO 2 standard. Oggi<br />

sul mercato possiamo trovare una grande quantità<br />

di laser frazionati ablativi e non ablativi. La<br />

nostra scelta deve cadere <strong>per</strong>ò su di un laser che<br />

ci <strong>per</strong>metta di ottenere il massimo risultato con<br />

il minimo rischio e con il minimo tempo di<br />

recu<strong>per</strong>o.<br />

Il laser frazionato CO 2 ha <strong>tutti</strong> i vantaggi dell’ablazione:<br />

<strong>per</strong>ché determina, <strong>per</strong> il suo effetto<br />

termico, una grossa stimolazione di fibroblasti e<br />

delle fibre elastiche in assenza di effetti collaterali.<br />

Il trattamento è <strong>per</strong>sonalizzato. La scelta dei<br />

parametri quali potenza, tempo, dot spazio e<br />

pausa, dipendono dalla situazione iniziale e<br />

dallo stato della pelle dei singoli pazienti.<br />

La potenza massima è di 30 Watt e lo scanner è<br />

maneggevole, facile da usare non crea disturbi o<br />

Journal of Plastic Dermatology 2008; 4, 3 315

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