N° 3 - Salute per tutti

Farmacodinamica - 3
Acido L-polilattico: farmacodinamica, clinica e tollerabilità
Il meccanismo d’azione è stato studiato “in vivo” nel topo.
Gogolewsky ha eseguito impianti di PLLA (con viscosità media
con peso molecolare di 700.000, 320.000, o 93.000)
e biopsie a 1, 3 e 6 mesi.
A 6 mesi gli impianti erano duri ed integri senza necrosi,
infiammazione acuta o formazione di ascessi nei tessuti
circostanti, in più non c’erano mobilizzazioni cellulari
o reattività tissutali in regioni lontane dal sito di impianto.
Farmacodinamica - 4
Dopo 1 mese, l’impianto era circondato da una capsula
vascolarizzata formata da fibroblasti proliferanti, linfociti,
macrofagi mononucleati, mastociti e cellule da corpo estraneo.
Dopo circa 3 mesi, la capsula era diminuita del 20% in spessore,
con una riduzione significativa del numero di cellule
(tranne i mastociti) e con un aumento delle fibre collagene.
Dopo circa 6 mesi, la capsula è costituita esclusivamente da fibre
collagene con pochi fibroblasti e macrofagi mononucleati
e un’ulteriore riduzione delle cellule (ad eccezione dei mastociti).
Preparazione del PLLA
Ricostituire (preferibilmente 24 ore prima) con acqua distillata
sterile per iniezioni: il volume di acqua varia da 3 a 8 o più ml
a seconda delle indicazioni e del sito di intervento.
Si ottiene un idrogel per sospensione iniettabile.
Il liofilizzato sterile è costituito da:
PLLA (0.150 g con microparticelle diametro da 40µ a 60µ)
Carbossimetilcellulosa sodica (0.090 g)
Mannitolo apirogeno (0.1275 g)
Acqua distillata sterile (volume variabile)
Totale 0.3675 g
Journal of Plastic Dermatology 2008; 4, 3 323