Oltre il dolore Le cure palliative ai pazienti terminali - Friuli Occidentale
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Angelo Bodi<br />
Responsab<strong>il</strong>e Unità<br />
Operativa S. di Terapia del<br />
Dolore e Cure Palliative<br />
Azienda Ospedaliera<br />
“S. Maria degli Angeli”<br />
Pordenone<br />
Il paziente terminale<br />
e le <strong>cure</strong> <strong>palliative</strong>:<br />
aspetti etici e giuridici<br />
La malattia terminale e le <strong>cure</strong> <strong>palliative</strong> presentano non di rado problematiche<br />
sia sotto l’aspetto etico che giuridico. Un esempio ci viene<br />
d<strong>ai</strong> recenti fatti di cronaca riguardanti episodi di eutanasia o dalla legalizzazione<br />
di questa in taluni paesi europei (Belgio e Olanda); ciò ha<br />
comportato costantemente, come tutti sappiamo, accesi dibattiti attraverso<br />
giornali e televisioni affrontati con aspre polemiche e non di rado<br />
strumentalizzati anche dalla politica.<br />
Prima di soffermarmi brevemente su alcune di queste problematiche, senza avere tuttavia una<br />
benchè minima pretesa di dare delle soluzioni, ritengo necessario anticipare talune definizioni,<br />
ut<strong>il</strong>i per una più chiara comprensione delle argomentazioni che poi seguiranno.<br />
Il Malato Terminale: è colui che sitrova in una fase di malattia orm<strong>ai</strong> inguarib<strong>il</strong>e e per <strong>il</strong> quale l’aspettativa<br />
è, in tempi diversi, la morte.<br />
In questa fase le problematiche che possono affliggere <strong>il</strong> paziente sono sia di natura fisica (<strong>dolore</strong>,<br />
nausea, vomito, dispnea, stipsi o diarrea, inappetenza ecc.) ma anche psicologica (depressione,<br />
ansia, paura…) dando origine a quel disagio e sofferenza definiti Dolore Totale.<br />
<strong>Le</strong> Cure <strong>palliative</strong> sono finalizzate al controllo dei sintomi della malattia specie se orm<strong>ai</strong> inguarib<strong>il</strong>e,<br />
quando cioè non sono più indicati i trattamenti oncologici specifici <strong>ai</strong> fini di una probab<strong>il</strong>e<br />
guarigione. Il loro obiettivo è quello di migliorare quanto più possib<strong>il</strong>e la qualità di vita del paziente;<br />
queste trovano quindi una loro collocazione tra <strong>il</strong> vuoto dell’abbandono terapeutico e dell’eutanasia<br />
da un lato e l’eccesso dell’accanimento terapeutico.<br />
B O O K S E I 33<br />
Il paziente terminale<br />
e le <strong>cure</strong> <strong>palliative</strong>:<br />
aspetti etici e giuridici