Oltre il dolore Le cure palliative ai pazienti terminali - Friuli Occidentale

“Assistenza domiciliare al
paziente oncologico”
(aspetti normativi ed
organizzativi in una ASL
dell’Emilia Romagna)
- predispone i percorsi organizzativi con le altre strutture sanitarie sia ospedaliere che territoriali
per garantire la realizzazione dell’attività integrata da parte dei diversi operatori;
- convalida il programma AD al medico responsabile terapeutico, autorizzandolo a rifornirsi
attraverso la farmacia interna;
- controlla periodicamente l’andamento del programma AD con sopralluoghi a domicilio;
- assicura la massima collaborazione al Responsabile terapeutico del caso, in particolare cura la
fornitura da parte del distretto di presidi integrativi, nei limiti previsti dalla vigente legislazione
e rende disponibili le consulenze specialistiche richieste;
- raccoglie tutta la documentazione sia clinico-infermieristica che amministrativa e la elabora
periodicamente;
- propone al Responsabile del Distretto il programma di attività e di costi per l’AD ai pazienti
terminali, facendosi garante del perseguimento degli obiettivi ivi contenuti. In virtù della
responsabilità sopra descritta gode di autonomia nella gestione dei rapporti economici relativi
al Programma, nell’ambito delle risorse assegnate.
A livello distrettuale è da prevedersi almeno un Nucleo Operativo Assistenza Domiciliare.
Sono costituiti da medici di medicina generale, infermieri e dalle altre figure coinvolte per garantire
una efficace assistenza domiciliare integrata, una continuità terapeutica ed un collegamento
con le altre strutture sociosanitarie.
Il NOAD si configura come un presidio del distretto finalizzato ad assicurare al domicilio del
paziente un’assistenza continuativa e globale, nell’arco della giornata e nelle fasce di competenza
del Servizio di Continuità Assistenziale.
Le Associazioni di volontariato con competenza tecnico-professionale possono essere inserite nella
realtà distrettuale, ad integrazione e supporto dell’assistenza erogata dai medici di medicina
generale.
Affinché l’assistenza si realizzi, è fondamentale la presenza di adeguate figure mediche:
- lo specialista oncologo
- il medico di medicina generale o il medico con formazione specifica oncologica o il medico
ospedaliero
- lo specialista oncologo: interviene a domicilio nella valutazione d’ingresso per la formulazione
del programma insieme al medico responsabile del caso, garantisce le eventuali consulenze, assicura
la supervisione periodica nei momenti di verifica
- il medico responsabile del caso: interviene a domicilio in tutti i giorni programmati, assicurando
un riferimento continuo al paziente, praticando le terapie necessarie, etc.
Viene individuato un CENTRO UNICO di riferimento per l’accesso alle cure domiciliari sanitarie,
al fine di snellire le procedure per la presa in carico e migliorare la tempestività di una risposta
appropriata.
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