Oltre il dolore Le cure palliative ai pazienti terminali - Friuli Occidentale

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“Percorso terapeutico del paziente terminale” • l’infermiere • l’assistente sociale • il fisioterapista • lo psicologo • l’assistente spirituale • i volontari, figure non professionali, ma preparati, organizzati, ed integrati nel lavoro di équipe. Tenendo conto che l’assistente spirituale, nella nostra cultura è spesso presente comunque nella casa del paziente, se questi è religioso. Quindi le Cure Palliative avendo come obiettivo la qualità della vita residua si caratterizzano per: • globalità dell’intervento terapeutico che non si limita al controllo dei sintomi fisici, ma si estende • supporto psicologico, relazionale, sociale e spirituale. • valorizzazione delle risorse del paziente e della famiglia • una gestione multidisciplinare • inserimento ed integrazione nella rete dei servizi sanitari e sociali • un programma di assistenza ed una qualità di prestazioni che deve essere in grado di dare risposte specifiche, tempestive, efficaci adeguate ai bisogni del malato ed ai suoi mutamenti • la continuità della cura fino all’ultimo istante di vita. PROGRAMMA: … di cura ed assistenza controllo del dolore e dei sintomi nel contesto dell’intervento palliativo … di formazione – comunicazione al paziente ed alla famiglia natura, evoluzione e terminalità della malattia (quando richiesto) aspetti relativi al consenso informato; autonomia nelle scelte; aspetti etici connessi alla relazione equipe – paziente – famiglia … di sostegno alla famiglia interventi di sollievo e sostegno psico – sociale; la famiglia come “prima unità terapeutica” educazione della famiglia all’uso della struttura e dei programmi … di accompagnamento alla morte sostegno negli aspetti psico – sociali, spirituali e culturali, preparazione al lutto dei famigliari … di assistenza al lutto supporto e sostegno ai famigliari nelle fasi antecedenti e successive al decesso … di gestione e verifica della qualità organizzazione del lavoro d’equipe; elaborazione strumenti di rilevamento e verifica della qualità interna ed indicatori; verifica della qualità di vita del paziente grado di soddisfazione dei familiari; qualità della vita sul lavoro degli operatori … di formazione interna/esterna; di formazione permanente … di ricerca scientifica IL PERCORSO DELLE CURE PALLIATIVE "La rete di assistenza dei pazienti terminali è costituita da una aggregazione funzionale ed integrata di servizi distrettuali ed ospedalieri, sanitari e sociali...........si articola nelle seguenti linee organizzative differenziate e nelle relative strutture dedicate alle cure palliative… 70 B O O K S E I
Tenendo presente che la CASA è il contenitore “naturale” della vita di una persona: • consulenza ambulatoriale • assistenza domiciliare integrata (ADI) • assistenza domiciliare specialistica (ADCP) • ricovero ospedaliero in Day – Hospital Mentre l’OSPEDALE è pensato per malati acuti ed il suo scopo è presumibilmente il guarire: • ricovero ordinario in Unità di Cure Palliative Una valida alternativa alla casa in modo temporaneo o definitivo con l’obiettivo di curare la qualità e non la quantità di vita: • assistenza in Hospice. IL MODELLO ORGANIZZATIVO DELLE CURE PALLIATIVE prevede: la possibilità d’intervenire in ambiti e con interventi assistenziali diversi, il coordinamento con i servizi socio – assistenziali, la riduzione d’inappropriatezza dei ricoveri attuazione di dimissioni protette mantenimento di livelli di qualità assistenziale verifica e valutazione della qualità dei servizi offerti e dei risultati. LA FINALITA’ Realizzare un programma di cure palliative personalizzato ed orientato a migliorare la qualità della vita residua. Dare una risposta terapeutica ai bisogni fisici, psico-emozionali, sociali, spirituali e culturali del paziente e della sua famiglia. Bibliografia Andreoni : Assistenza Domiciliare Integrata, Masson Di Mola: Cure palliative, Masson 1994 Gazzetta Ufficiale n.55 del 7.3.2000 Gazzetta Ufficiale n.67 del 21.3.2000 Gazzetta Ufficiale del 14.5.2001 B O O K S E I 71 “Percorso terapeutico del paziente terminale”
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