Oltre il dolore Le cure palliative ai pazienti terminali - Friuli Occidentale

Linee guida
Controllo
del dolore
nel paziente
neoplastico
76 B O O K S E I
Scelta dei farmaci analgesici per il dolore da cancro
Scala dell’analgesia OMS*
*NOTA: versione della scala dell’analgesia dell’organizzazione Mondiale della Sanità secondo
SIGN (“Control of pain in patients with cancer” – giugno 2000) e adattata dal Gruppo di lavoro
in base al prontuario farmacologico aziendale.
**NOTA: per l’indicazione del dosaggio massimo è stata considerata la scheda tecnica del farmaco
autorizzata dal Ministero della Salute nazionale, dalle analoghe schede del British National
Formulary (versione 42) e la pratica clinica in atto.
ersione della scala dell’analgesia dell’organizzazione Mondiale della Sanità secondo SIGN (“Control
of pain in patients with cancer” – giugno 2000) e adattata dal Gruppo di lavoro in base al
prontuario farmacologico aziendale.
**NOTA: per l’indicazione del dosaggio massimo è stata considerata la scheda tecnica del farmaco
autorizzata dal Ministero della Salute nazionale, dalle analoghe schede del British National
Formulary (versione 42) e la pratica clinica in atto.
STEP 1
STEP 1: dolore lieve
(non oppioidi con eventuale
aggiunta di adiuvanti, tipo
benzodiazepine, corticosteroidi,
antidepressivi triciclici, etc.)
Farmaci di scelta
- paracetamolo: dosaggio massimo 4g/die
- diclofenac: dosaggio massimo 150 mg/die
- ibuprofene: dosaggio massimo 1.800 mg/die
- ketoprofene: dosaggio massimo 200 mg/die
- acetilsalicitato di lisina: dosaggio massimo 4 mg/die
- acido acetilsalicilico: dosaggio massimo 4 mg/die
DOLORE
A Pazienti con dolore lieve dovrebbero assumere un
FANS o il paracetamolo a dosi consigliate. La scelta
dovrebbe basarsi sull’analisi del rischio/beneficio per
ciascun paziente.
A I pazienti che assumono un FANS e che sono a
rischio di effetti collaterali a carico dell’apparato
gastointestinale (pazienti inclusi nella nota 48 CUF)
dovrebbero assumere misoprostolo 200 mg due o tre
volte /die oppure omeprozolo 20 mg una volta/die.