Oltre il dolore Le cure palliative ai pazienti terminali - Friuli Occidentale

Linee guida
Controllo
del dolore
nel paziente
neoplastico
A B C indicano il livello di raccomandazione (A corrisponde al livello più elevato –C al meno elevato)
indica dei suggerimenti derivanti dalla riconosciuta buona pratica clinica.
GRADO DI
EVIDENZA
A
B
B
B
B
B
B
74 B O O K S E I
Principi di gestione del dolore in pazienti con cancro
I pazienti dovrebbero essere informati a ricevere istruzioni in merito al dolore
e alla sua gestione ed essere incoraggiati ad assumere un ruolo attivo nella
gestione del dolore.
I principi di trattamento definiti nel programma dell’OMS “Sollievo del dolore
neoplastico”, dovrebbero essere seguiti nel trattamento del dolore del
paziente con cancro (vedi inserto).
Per l’uso appropriato della scala degli analgesici dell’OMS, essi dovrebbero
essere selezionati sulla base della valutazione iniziale e la dose titrata sulla base
di una rivalutazione continua della risposta.
Il trattamento del paziente dovrebbe partire dal livello appropriato della scala
degli analgesici dell’OMS, in relazione alla gravità del dolore.
Se la gravità del dolore aumenta e non è controllato dagli analgesici di un determinato
livello della scala dell’OMS, si deve passare agli analgesici considerati
nel livello successivo, non prescrivere un analgesico della stessa potenza.
Tutti i pazienti con dolore neoplastico moderato o severo, indipendentemente
dalla etiologia, dovrebbero ricevere un trial di analgesia con oppioidi.
L’analgesia per dolore continuo dovrebbe essere prescritta su base regolare,
non “al bisogno”.