Congressi & Meeting, Dicembre 2002 - Gimmoc.it

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20 GIMMOC Vol. VI C&M 1, 2002 Congressi & Meeting UTI NON COMPLICATE / EXTENDED ABSTRACTS
Studio longitudinale sulla efficacia di fosfomicina trometamolo in mono-sommistrazione nella risoluzione clinica e nell’eradicazione di uropatogeni responsabili di cistiti non complicate INTRODUZIONE La terapia delle infezioni urinarie non complicate , che rappresentano una tra le patologie infettive più frequenti in comunità, è quasi sempre di tipo empirico/ragionato. Tale scelta è giustificata sia dal ristretto numero di patogeni urinari coinvolti sia dalla possibilità da parte del medico di base di conoscere la situazione della antibiotico resistenza grazie ai numerosi studi epidemiologici costantemente condotti in tutto il mondo. Molte sono le molecole attive in vitro nei confronti dei principali uropatogeni, ma poche possono vantare una costante ed omogena elevata attività . Tra queste va sicuramente menzionata la fosfomicina trometamolo i cui livelli di antibiotico resistenza si sono mantenuti costantemente bassi ( < 5%) nonostante l’esteso utilizzo, mentre decisamente allarmanti sono i livelli di resistenza raggiunti dal co-trimoxazolo (>15%) e preoccupanti in alcuni Paesi (Spagna) quelli evidenziati per ciprofloxacina ( 10%). Da sottolineare inoltre che nelle donne, per motivi anatomici, è più facile la colonizzazione vaginale ( e conseguentemente dell’apparato urinario) da parte di batteri del serbatoio intestinale e si osserva non solo una maggiore incidenza di episodi acuti , ma anche di infezioni ricorrenti. In tali condizioni la possibilità di utilizzare un farmaco con ottima compliance, come la monosomministrazione di fosfomicina trometamolo, si aggiunge ai parametri di scelta nella terapia empirica dell’infezione urinaria. Nella validazione di una terapia antibiotica bisogna comunque considerare il problema della correlazione clinica del dato in vitro. Per tale motivo abbiamo affiancato ad un precedente studio “in vitro”, uno studio longitudinale condotto su 400 pazienti ambulatoriali con diagnosi clinica di infezione urinaria non complicata acuta primaria o ricorrente, al fine di verificare se la monosomministrazione di Fosfomicinatrometamolo era in grado non soltanto di determinare la guarigione clinica, ma anche di eradicare microbiologicamente l’infezione. SCOPO DELLO STUDIO 1. Verificare se la monosomministrazione di Fosfomicina trometamolo (Monuril) in soggetti affetti da cistite non complicata è in grado non soltanto di determinare la guarigione clinica, ma anche di eradicare microbiologicamente l’infezione. 2. Conoscere la prevalenza e la antibioticoresistenza dei patogeni urinari responsabili di cistiti non complicate sia nel caso di primo episodio che in caso di recidiva . 3. Verificare la compliance e la safety della monosomministrazione di Fosfomicina trometamolo (Monuril). CAMPIONE IN ESAME 16 Medici di Medicina Generale ( 8 operanti in Lombardia e 8 in Sicilia) hanno ar- 1 Istituto di Microbiologia, Università di Milano - 2 Dip. di Scienze Microbiologiche e Ginecologiche Università di Catania GIMMOC Vol. VI C&M 1, 2002 Congressi & Meeting R. Mattina 1 G. Tempera 2 UTI NON COMPLICATE / EXTENDED ABSTRACTS 21
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