Congressi & Meeting, Dicembre 2002 - Gimmoc.it

Studio longitudinale sulla efficacia di fosfomicina
trometamolo in mono-sommistrazione nella
risoluzione clinica e nell’eradicazione di uropatogeni
responsabili di cistiti non complicate
INTRODUZIONE
La terapia delle infezioni urinarie non
complicate , che rappresentano una tra le
patologie infettive più frequenti in comunità,
è quasi sempre di tipo empirico/ragionato.
Tale scelta è giustificata sia dal ristretto numero
di patogeni urinari coinvolti sia dalla
possibilità da parte del medico di base
di conoscere la situazione della antibiotico
resistenza grazie ai numerosi studi epidemiologici
costantemente condotti in tutto
il mondo.
Molte sono le molecole attive in vitro nei
confronti dei principali uropatogeni, ma
poche possono vantare una costante ed
omogena elevata attività . Tra queste va sicuramente
menzionata la fosfomicina trometamolo
i cui livelli di antibiotico resistenza
si sono mantenuti costantemente
bassi ( < 5%) nonostante l’esteso utilizzo,
mentre decisamente allarmanti sono i livelli
di resistenza raggiunti dal co-trimoxazolo
(>15%) e preoccupanti in alcuni Paesi
(Spagna) quelli evidenziati per ciprofloxacina
( 10%).
Da sottolineare inoltre che nelle donne,
per motivi anatomici, è più facile la colonizzazione
vaginale ( e conseguentemente
dell’apparato urinario) da parte di batteri
del serbatoio intestinale e si osserva non
solo una maggiore incidenza di episodi
acuti , ma anche di infezioni ricorrenti.
In tali condizioni la possibilità di utilizzare
un farmaco con ottima compliance, come la
monosomministrazione di fosfomicina trometamolo,
si aggiunge ai parametri di scelta
nella terapia empirica dell’infezione urinaria.
Nella validazione di una terapia antibiotica
bisogna comunque considerare il problema
della correlazione clinica del dato in
vitro. Per tale motivo abbiamo affiancato
ad un precedente studio “in vitro”, uno
studio longitudinale condotto su 400 pazienti
ambulatoriali con diagnosi clinica di
infezione urinaria non complicata acuta
primaria o ricorrente, al fine di verificare se
la monosomministrazione di Fosfomicinatrometamolo
era in grado non soltanto di
determinare la guarigione clinica, ma anche
di eradicare microbiologicamente l’infezione.
SCOPO DELLO STUDIO
1. Verificare se la monosomministrazione
di Fosfomicina trometamolo (Monuril)
in soggetti affetti da cistite non complicata
è in grado non soltanto di determinare
la guarigione clinica, ma anche
di eradicare microbiologicamente l’infezione.
2. Conoscere la prevalenza e la antibioticoresistenza
dei patogeni urinari responsabili
di cistiti non complicate sia nel
caso di primo episodio che in caso di
recidiva .
3. Verificare la compliance e la safety della
monosomministrazione di Fosfomicina
trometamolo (Monuril).
CAMPIONE IN ESAME
16 Medici di Medicina Generale ( 8 operanti
in Lombardia e 8 in Sicilia) hanno ar-
1 Istituto di Microbiologia, Università di Milano - 2 Dip. di Scienze Microbiologiche e Ginecologiche
Università di Catania
GIMMOC Vol. VI C&M 1, 2002
Congressi
& Meeting
R. Mattina 1
G. Tempera 2
UTI NON COMPLICATE / EXTENDED ABSTRACTS
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