Cardiologia negli Ospedali n° 132 Marzo/Aprile 2003 - Anmco

FORUM
È GIUSTO PROPORRE LA CREAZIONE DI UNA NUOVA
AREA/GRUPPO DI STUDIO ANMCO DI CARDIOLOGIA GERIATRICA?
di Francesco Boncompagni
Sabino Scardi da persona attenta e lungimirante del mondo cardiologico, ha sollevato recentemente nelle pagine
di questo giornale un problema non nuovo, ma di crescente interesse: la complessa gestione del cardiopatico anziano.
Dopo aver ben esposto le nutrite problematiche connesse all’argomento, e citando anche recenti studi, ci chiede
se non sia ormai giunto il momento di proporre in ambito associativo la creazione di una nuova specifica Area
ANMCO: quella geriatrica (o almeno un Gruppo di Studio).
L’obiettivo dovrebbe essere quello di affrontare in modo costruttivo e competente tutte le problematiche connesse
con 1’anziano cardiopatico.
Premetto che le pagine di “Cardiologia negli Ospedali”, nella rubrica “Forum”, saranno ben liete di ospitare commenti
e proposte, dibattiti ed annotazioni sul nascente interesse qui giustamente manifestato.
Non vi è dubbio che l’anziano ammalato
rappresenti un soggetto con specificità
fisiopatologiche e cliniche così
complesse da richiedere spesso approcci
diagnostico-terapeutici differenti.
Tutti sanno quanto è difficile per noi, di
fronte ad un cittadino anziano, attenersi
alle indicazioni fomite dalle linee guida
internazionali nei differenti contesti
clinici e diagnostici. Spesso, infatti, l’età
anagrafica non rappresenta tutto, essa
non sempre adeguatamente rispecchia
quella che è l’eta biologica. Ma questo
potremmo anche considerarlo un
aspetto del tutto marginale. La verità è
che la variabilità clinica in questi soggetti
è ampia e spesso nascosta.
Vi è nel nostro quotidiano vissuto del tanto citato “real world”, un’ampia mutevolezza di condotte cliniche, di scelte
e di differenti approcci. Sembrerebbe insomma che ogni anziano rappresenti di per sé per il medico un piccolo
mondo.
Chi è l`anziano cardiopatico dunque?
Semplifichiamo: l’unità di una popolazione piuttosto disomogenea, ma che richiede assistenza continua, multisciplinare,
attenta, diversificata e globale.
Analizzando i più recenti dati epidemiologici nazionali (Scardi ha citato quelli internazionali) presentati nel febbraio
2003 in occasione del PT EXPO di Verona, emerge che il numero degli ultraottantenni (“i grandi vecchi”)
nei prossimi 40 anni crescerà in Italia passando dagli attuali 1.6 milioni, fino a 4.6 milioni.
Da qui l’esigenza di programmare un’assistenza socio-sanitaria adeguata e non solo al crescente numero assoluto,
ma soprattutto a quanti tra questi si ritroveranno non solo cardiopatici, ma anche disabili e non autosufficienti
(incidenza prevista del 65%).
È evidente che l’approccio assistenziale dovrà essere multidisciplinare e dovrà coinvolgere inevitabilmente più fi-
MARZO/APRILE 2003 - N. 132
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