Numero 23/24 - Snop

Collegate con i momenti formativi
sono da segnalare 108 esperienze di ricerca
o di collaborazione che hanno
visto, nel triennio, 20 dei 21 servizi impegnati
in un lavoro con università (68
casi), con centri pubblici, con laboratori.
Immaginiamo dunque i nostri 302
operatori nelle loro sedi, arrivati a questo
lavoro per vie diverse, portatori di
professionalità, di esperienze, di attese;
immaginiamoli nella situazione da loro
stessi descritta, con tutte le incertezze
e le difficoltà che incontra chiunque
debba mettere in piedi qualcosa di
nuovo. Problemi e conflitti non mancano
(la rivista offre, a rileggerla, tanti
materiali interessanti: per citare solo
l'ultimo numero, si vedano le lettere di
Giovanna Galli sugli impiegati e quella
di Alberto Righi sugli assistenti sanitari,
senza dimenticare quelle precedenti e
gli scritti di Giallolimonel); il lavoro però
viene programmato, la direzione si
consolida e si sviluppa ragionando di
democrazia e di partecipazione, ecc.
Hanno a che fare con un ambiente
complesso che esprime interessi legittimi
e contraddittori e si manifesta in
una domanda variegata: la nostra rilevazione
mostra il crescere dell'interazione
con numerosi soggetti su problemi
che richiedono l'integrazione con
altri servizi o attività di prevenzione. I
Comuni che si rivolgono per consulenza
ai servizi a seguito di una domanda
dei cittadini relativa agli effetti di strutture
produttive; le segnalazioni di rischi
o di disturbi da parte di rappresentanze
sindacali di azienda; le domande
di intervento da parte dei sindacati
o dei lavoratori; la richiesta di
informazioni da parte dei tecnici delle
imprese che debbono programmare
nuovi insediamenti produttivi, adeguare
gli impianti dal punto di vista della
sicurezza o attuare delle bonifiche; la
domanda di accertamenti sanitari preventivi
e periodici; le domande di consulenza
e di informazioni da parte dei
medici di azienda; la richiesta di controlli
da parte di cittadini per fenomeni
di inquinamento; la domanda di informazione
da parte di commercialisti e
di consulenti aziendali; la richiesta di
interventi di educazione alla salute
nelle scuole; tutta questa domanda è
stata ben documentata dalla maggior
parte dei servizi, formando l'immagine
di una rete di comunicazione che da
un Iato legittima i servizi stessi come
punto di riferimento, dall'altro crea numerosi
problemi di programmazione,
di gestione di informazioni, di compatibilità
(per tempo, organizzazione e risorse),
di rapporti con altre organizzazioni,
di invenzione di modalità di risposta.
Questa domanda diffusa può
essere considerata come un indicatore
di impatto sull'ambiente, pur interferendo
in maniera rilevante sul processo
di lavoro. Questi esempi di domanda
esprimono gradi di cogenza diversa,
cogenza che diviene fortissima in alcune
circostanze, come quelle di gravi
infortuni, di richieste di intervento da
parte della magistratura, di interventi
che discendano da attività ispettive in
alcuni camparti come l'edilizia. Di
fronte a questa complessità dell'ambiente,
la risposta dei servizi sembra
essere orientata secondo tre direttrici:
potenziare l'utilizzo delle informazioni
in modo sistematico; rendere compatibili
gli interventi programmati e quelli
non programmati; sviluppare la preparazione
e la formazione degli operatori.
Di quest'ultimo aspetto si è già detto.
Per quanto riguarda invece i sistemi
informativi, ci preme innanzitutto sottolineare
che la loro molteplicità (che
sta trovando in questi ultimi tempi delle
linee comuni su scala regionale ed
oltre), racconta delle decisioni successive
di creare strumenti informativi
mano a mano che nuove esigenze si
presentavano. Racconta anche, forse,
del controllo che certe figure professionali
riuscivano a conquistarsi con la
costruzione e l'uso di strumenti informativi,
con i conseguenti ed inevitabili
effetti organizzativi. Alla fine del 1989,
come mostra la Tabella 5, erano attivi
un gran numero di strumenti di registrazione
ed archiviazione di informazioni.
Si noti come le prime tre aree,
quella degli infortuni, quella dei nuovi
insediamenti e delle verifiche e quella
della vigilanza/ispezione, rappresentino
quasi la metà di tutti gli strumenti attivati.
Per quanto riguarda la terminologia,
essa contiene qualche ambiguità: tuttavia,
il registro rimanda ad una dimensione
più semplice, più immediata,
secondo l'evolversi cronologico delle
situazioni o delle procedure, mentre
['archivio rimanda ad un disegno più
complesso. Il protocollo della posta in
arrivo e partenza da un Iato e l'archivio
delle aziende con le informazioni
complesse che vi confluiscono in un
aggiornamento continuo possono costituire
l'esempio di riferimento.
Nel tempo, si osserva un'accelerazione
nella strutturazione di questi
strumenti; infatti, mentre solo il 12%
era attivato prima del 1980 (e quest'area
è da ricondursi alle esperienze sviluppate
su scala locale dai Consorzi
socio-sanitari o da esperienze simili), il
14% è stato attivato fra il 1980 e il
1983, il 26% fra il 1983 e il 1987, e ben
il 38% dopo il 1987. Un'immagine analoga
emerge guardando il processo di
informatizzazione. Su un totale di 88
strumenti di registrazione e/o di archiviazione
informatizzati, 25 lo sono stati
nel 1990, 19 nel 1989, 15 ne[ 1988, 7
Tab. n. 5 - Registri ed archivi dichiarati attivi dai servizi (20 su 21),
classificati per area. Valori assoluti. 1989
Area/Denominazione
Sistemi classificati come
Registri
Archivi
Totale
infortuni/Malattie professionali 23 25 48
NIP/Attività Amministrative/Verifiche 31 16 47
Vigilanza/Ispezione/PG 27 15 42
Attività sanitarie 14 20 34
Attività ambientali 13 15 28
Aziende 27 27
ASPP 6 9 15
Attività 6 6 12
Prestazioni 6 6
Domanda 4 4
Leggi 4 4
Minori 3 3
Pubblicazioni 3 3
Educazione alla salute 2 2
Totale 128 147 275
Altri 21 21
Totale 296