Numero 23/24 - Snop

La terza iniziativa di Torino ha segnato
un importante passo in avanti
nella nostra elaborazione e nel lavoro
comune con i magistrati.
I temi trattati, infortuni e tumori
professionali, non sono certamente né
nuovi né originali ma da poco tempo
stiamo imparando a convivere con -
ed a combattere - i primi ed a riconoscere
i secondi.
Per quanto riguarda la questione infortuni
è emersa in particolare l'importanza
di avere elementi di conoscenza
puntuale del fenomeno anche a livello
territoriale. Non si tratta evidentemente
di rifare in sedicesimi archivi INAIL,
regionali o dell'ISPESL, quanto di saper
leggere in questi - o meglio saper
trarre da questi -- il dato locale, poter
gestire in "tempo reale" l'informazione
quotidiana dell'infortunio avvenuto,
che i primi non possono fornire e che
invece è contenuta nelle denunce "in
chiaro".
Più in generale, da Torino esce ulteriormente
rafforzata l'esigenza, che in
questa fase si sta ripresentando con
forza nelle nostre riflessioni, di riapprofondire
le questioni dei Sistema informativo,
della realtà esistente in proposito
nei Servizi, delle prospettive nazionali.
Per quanto riguarda queste ultime,
si tratta anche di entrare nel merito
dell'evoluzione dei quadro complessivo,
non trascurando i movimenti in
corso, a partire dalle strategie di alcuni
soggetti, tra i quali in primo luogo i'I-
SPESL e l'INAIL; il primo sta tuttora
"lanciando" il progetto S.I.PRE. (che
sembra di capire sta trovando risorse
non solo finanziarie sempre più rilevanti
e che potrebbe quindi divenire
un punto di riferimento essenziale); li
secondo, l'INAIL, con ia graduale attivazione
del progetto Polaris in un numero
sempre più ampio di sedi, con la
dichiarata disponibilità a flussi reciproci
con i servizi delle USL, apre prospettive
molto interessanti di rapporti tra
soggetti che, pur con diversi ruoli, detengono
informazioni "locali" reciprocamente
potenziabili e tali da migliorarne
concretamente e da indirizzarne
significativamente gli interventi.
Sul fronte dei Servizi, appare comunque
necessario ed urgente esaminare
lo stato di salute informativa dei
Servizi, aspetto strettamente connesso
all'aderenza o meno dell'iniziativa
di prevenzione a quei caposaldi che
SNOP da tempo ha lanciato (vedi
Operazione Prevenzione Roma, vedi
Pisa) in tema di modello d'intervento.
A Torino operatori anche di Servizi
"storici" hanno posto con chiarezza all'attenzione
comune che tra le trasfor-
DOPO TORINO 3
mazioni in atto nella strategia dei Servizi
ve n'è una certamente molto critica;
in molti Servizi il livello di programmazionelpianificazione
tende pericolosamente
al minimo, mentre sale vertiginosamente
la quantità di lavoro in risposta
alla richiesta esterna.
C'è il rischio, insomma (rischio o già
realtà?), che il lavoro dei Servizi sia travolto
da una situazione non dissimile
da quella nella quale si muovevano i
primi Servizi pionieristici degli anni '70:
la strategia imperniata essenzialmente
sulle riposte alle domande "a pioggia",
con la "piccola" differenza che allora
in una stagione sociale ben diversa
- erano i lavoratori e le loro rappresentanze
a porre domande, ora è assai
più spesso la magistratura a chiedere....
Il tutto, alla faccia di quel ruolo di governo,
di nodo territoriale sulle questioni
della tutela della salute e della sicurezza
nei luoghi di lavoro e neli'amhiente
che rimane pur sempre (o no?)
un nostro "obiettivo di servizio".
Di qui l'esigenza di riapertura del dibattito
sul tema, che intendiamo rilanciare
anche con una nuova fase di lavori
di un gruppo nazionale sul sistema
informativo, un gruppo che veda insieme
ii contributo di chi ha approfondito
finora le questioni specifiche del sistema
informativo e di chi nel periodo più
recente ha cominciato a riflettere sulla
verifica di qualità: nella convinzione
che un adeguato sistema informativo è
essenziale ed indispensabile per orientare
le scelte ed il lavoro di un Servizio
ma anche che non si può parlare
veramente di qualità, e di qualità verificabile,
nell'azione di un Servizio che
non fondi i propri interventi su elementi
almeno essenziali di conoscenza
dei cicli lavorativi, dei rischi, dello stato
di salute della popolazione lavorativa o
dell'ambiente.
Pur con tutti i problemi ora citati
comunque, ci confortano le esperienze
presentate a Torino da molti Servizi,
che tra l'altro spesso derivano da positive
collaborazioni con la magistratura
(Brescia, Torino, Firenze, ossia sedi giudiziarie
tra ie più impegnate nel campo
della tutela del lavoro).
Abbiamo sempre saputo che la probabilità
di ricostruire con ragionevole
certezza la dinamica di un infortunio è
inversamente proporzionale al tempo
che intercorre tra evento e primo sopralluogo,
per non parlare della memoria
dei testimoni, della validità della
raccolta delle prove.
Dove i servizi territoriali sono diventati
anche per la Magistratura il
nodo informativo e decisionale in questo
campo, ciò non può che rappresentare
un momento di maggiore autonomia
e di professionalità.
"Agire sugli infortuni prima che gli
infortuni agiscano sui servizi" così sintetizzava
qualcuno il pomeriggio del
primo giorno torinese.
Certamente - come per ogni altra
attività - anche questa pone la questione
del reale stato dei servizi territoriali.
Per quanto riguarda la giornata sui
tumori professionali, vale la pena di
sottolineare un aspetto centrale che la
veemenza della discussione ha paradossalmente
messo in ombra.
Usciti dalla fase dello sperimentalismo,
i servizi si interrogano sull'efficacia
del proprio lavoro rispetto ad un'evoluzione
tecnologica che ha radicalmente
cambiato la fisionomia dei lavoro
soprattutto negli ultimi dieci anni.
Le esposizioni tradizionali costituiscono
oramai un evento marginale rispetto
allo standard raggiunto e, di
conseguenza, gli effetti attesi sulla salute
della popolazione lavorativa sono
ben diversi da quelli che riempiono i
trattati di medicina del lavoro.
Le malattie professionali perderanno
la loro specificità, assomiglieranno
sempre di più a quelle della popolazione
generale, con ampia prevalenza di
quelle per cui non è identificabile una
soglia di sicurezza, nonostante la riduzione
dei valori di esposizione. Le allergopatie,
le malattie degenerative tra le
quali soprattutto i tumori si impongono
e si imporranno ancora di più alla
nostra attenzione di operatori della
prevenzione per la loro gravità.
I tumori in particolare per la loro
lunga latenza, relativa rarità ed età
anagrafica di insorgenza, mettono in